EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS) DI KABUPATEN BANTUL: Studi Tahun 2008-2009

MUHAMMAD CANDRA IKHDA NURROHMAN, Dr. Satibi, MSi, Apt.

2015 | Tesis | S2 Magister Manajemen Farmasi

Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran evaluasi pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Masyarakat meliputi aspek manajemen kepesertaan, pelayanan, serta administrasi dan keuangan yang dilaksanakan oleh Tim Pengelola JAMKESMAS Kabupaten Bantul. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif. Dalam penelitian kualitatif, peneliti bermaksud memahami situasi sosial secara mendalam, menemukan pola, hipotesis, dan teori. Alat penelitian yang digunakan disesuaikan dengan sifat data yang akan diperoleh, yaitu data kualitatif. Data kualitatif dikumpulkan melalui observasi model passive participation, wawancara mendalam (indepth interview) terhadap pengelola JAMKESMAS tingkat Kabupaten/Kota, kemudian dilakukan triangulasi terhadap pemberi pelayanan kesehatan tingkat dasar maupun tingkat lanjutan (Puskesmas dan Rumah Sakit). Data kualitatif yang diperoleh kemudian dianalisa menggunakan bantuan software penelitian kualitatif CDC- Ex-Text untuk mempermudah dalam mengelompokkan variabel penelitian. Hasil penelitan diperoleh gambaran pelaksanaan dari aspek kepesertaan, dimana didapatkan informasi dilapangan bahwa masih terdapat perbedaan dalam hal dasar pendataan keluarga miskin sebagai peserta JAMKESMAS, terdapat permasalahan dalam hal obyektifitas pendataan. Gambaran dari aspek pelayanan kesehatan bahwa pemberi pelayanan kesehatan sudah melaksanakan program JAMKESMAS meskipun pedoman pelaksanaan datang setelah program dilaksanakan, cakupan pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif sudah diakomodir oleh program JAMKESMAS, upaya sosialisasi kepada stakeholders juga sudah dilakukan meskipun belum sampai pada lapisan masyarakat secara keseluruhan, pelaksanaan Utilization Review juga belum dilaksanakan sesuai prinsip Manage Care. Gambaran tentang aspek administrasi dan keuangan diperoleh informasi bahwa pola pembayaran prospective payment system (INA-DRG) merupakan hal yang baru, sehingga belum ada experience dalam pengelolaannya. Kesimpulan yang diperoleh dalam penelitian ini bahwa aspek pengelolaan program harus lebih dioptimalkan dengan rangkaian perbaikan kebijakan maupun teknis pelaksanaan. Kata kunci : deskriptif kualitatif, kepesertaan, pelayanan, administrasi dan keuangan

This study aimed to get an idea of evaluating the implementation of Community Health Insurance program covers aspects of membership management, services, and financial administration and implemented by the JAMKESMAS Management Team of Bantul District. This research is a qualitative descriptive study. Qualitative data were collected through observation model of passive participation, indepth interviews for administrator JAMKESMAS district/city level, then the triangulation of the health care provider primary and advanced level (health centers and hospitals). Qualitative data were analyzed using qualitative research software assistance CDC- Ex-Text to facilitate the grouping variables of the study. Our results illustrate the implementation of aspects of membership, which obtained the information field that there are differences in the basic data of poor families as participants of JAMKESMAS, there are problems in terms of objectivity of data collection. Overview of aspects of health care that health care providers are already implementing programs and technical guidelines JAMKESMAS though guideline of implementation came after the program should be implemented, the coverage of promotive, preventive, curative, and rehabilitative already accommodated by JAMKESMAS programs, information dissemination to stakeholders have also been carried out although not yet at society as a whole, the implementation of the Utilization Review also not been implemented according to the principle Manage Care. The description of the administrative and financial aspects obtained information that a prospective payment system payment patterns (INA-DRG) is a new thing, so there is no experience in management. Conclusions obtained in this study that aspect of program management must be optimized with a series of technical improvements and implementation of policies. Keywords: qualitative description, membership, service, administration and finance

Kata Kunci : deskriptif kualitatif, kepesertaan, pelayanan, administrasi dan keuangan; qualitative description, membership, service, administration and finance