PERUBAHAN DENSITAS DAN MORFOLOGI SEL ENDOTEL KORNEA PASCA TRABEKULEKTOMI PADA PASIEN GLAUKOMA KRONIS

NUR ISNAENI RISNA, dr. Tri Wahyu Widayanti., Sp.M(K), MKes; Prof.dr. Suhardjo, SU, Sp.M(K); dr. Retno Ekantini., Sp.M(K), MKes

2015 | Tesis | SP ILMU PENYAKIT MATA

Latar belakang: Sel endotel kornea merupakan lapisan terdalam dari kornea terdiri dari satu lapisan yang berfungsi menjaga kejernihan kornea. Apabila terjadi kerusakan pada endotel, maka sel endotel disekitarnya akan mengalami perubahan bentuk dan ukuran untuk menutupi defek yang terjadi. Penurunan fungsi sel endotel kornea dipengaruhi oleh penurunan jumlah densitas, peningkatan koefisien variasi dan penurunan hexagonal sel endotel kornea tersebut. Trabekulektomi,merupakan salah satu tindakan intraokular yang dapat merubah sel endotel kornea. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan jumlah densitas, koefisien variasi dan hexagonal sel endotel kornea yang terjadi pasca trabekulektomi pada pasien glaukoma kronis. Metode: Dilakukan suatu penelitian kuasi eksperimental dengan melakukan pemeriksaan densitas dan morfologi sel endotel kornea pada 15 pasien (18 mata) dengan diagnosa glaukoma kronis, sebelum dan satu bulan setelah dilakukan trabekulektomi. Hasil: Rerata densitas sel endotel kornea sebelum trabekulektomi sebanyak 2.348,3+515,6 sel/mm2 sedangkan satu bulan pasca trabekulektomi 2.348,2+543,9 sel/mm2 (p=0,99) atau terjadi perubahan sebesar 0,004%. Nilai hexagonal sel endotel kornea sebelum trabekulektomi sebesar 52,1+11,4% sedangkan setelah trabekulektomi sebesar 37,5+7,5% (p=0,001) atau terjadi perubahan sebesar 28,1%. Nilai koefisien variasi sel endotel kornea sebelum trabekulektomi 36,3+6,8% dan setelah trabekulektomi 49,4+10,6% (p=0,001) atau terjadi perubahan sebesar 35,9%. Kesimpulan: Tidak terdapat perubahan densitas sel endotel kornea yang bermakna antara pre dan pasca trabekulektomi, tetapi terjadi perubahan yang bermakna untuk morfologi sel endotel kornea.

Background: Corneal endothelial cells is the innermost layer of the cornea which maintain the clarity of the cornea. When the endothelium damage, the endothelial cells that surround will change in shape and size to cover the defect. Trabeculectomy is one of the intraocular surgery that can influence corneal endothelial cells. Purpose: To assess the changes of density and morphology of the endothelial cells include the coefficient variation and hexagonal cells after trabeculectomy in chronic glaucoma patients. Method: A quasi-experimental study was conducted in 15 patients (18 eyes) with diagnosis chronic glaucoma by inspecting density, coefficient of variation and hexagonal endothelial cells. Results: The initial mean corneal endothelial cells density was 2348.3+515.6 cells/mm2 whereas after trabeculectomy was 2348.2+543.9 cells/mm2 (0.004%). Hexagonal endothelial cells before trabeculectomy was 52.1+11.4%, while after trabeculectomy was 37.5+7.5% (p=0.001) or changes of 28.1%. Coefficient of variations of the endothelial cells before trabeculectomy was 36.3+6.8% and after trabeculectomy was 49.4+10.6% (p=0.001) or changes of 35.9%. Conclusion: There was no statistically significant of changes in endothelial density after trabeculectomy, but the changes of corneal endothelial cells morphology were statistically significant.

Kata Kunci : density, coefficient of variations, hexagonal percentage, endothelial, trabeculectomy