PERBEDAAN EKSPRESI CALRETININ SEBAGAI PETANDA ANTARA AMELOBLASTOMA UNIKISTIK DAN KISTA DENTIGEROUS (PenelitianRetrospektifAnalitik)

CRIASTIANI NADYA PRAMASARI, drg M.Masykur Rahmat, Sp.BM(K)

2016 | Tesis | SP ILMU BEDAH MULUT

Ameloblastoma unikistik dan kista dentigerous mempunyai gambaran klinis dan radiografi yang hampir sama. Ameloblastoma unikistik juga memiliki gambaran histologi yang dapat disalahartikan sebagai kista dentigerous. Beberapa peneliti percaya bahwa ameloblastoma unikistik terbentuk dari kista dentigerous dan sebagian peneliti lainnya berpendapat bahwa ameloblastoma unikistik berkembang de novo. Calretinin 29 kDa adalah protein pengikat Ca2+ EF-hand sub famili yang terekspresi pada berbagai jaringan normal dan tumor. Ekspresinya terdapat pada epitel odontogenik selama odontogenesis dan jaringan odontogenik neoplastik. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui perbedaan ekspresi calretinin sebagai petanda antara ameloblastoma unikistik dan kista dentigerous. Penelitian dilakukan dengan desain retrospektif analitik dari pemeriksaan imunohistokimiawi terhadap ekspresi calretinin pada ameloblastoma unikistik dan kista dentigerous. Dua puluh delapan preparat yang terdiri dari 20 sampel ameloblastoma unikistik dan 18 sampel kista dentigerous dilakukan pewarnaan dengan antibodi calretinin. Presensi, lokalisasi, pola distribusi, dan intensitas sel imunoreaktif dilakukan pengamatan menggunakan mikroskop cahaya. Ekspresi calretinin pada ameloblastoma unikistik dan kista dentigerous dilakukan uji statistik menggunakan Chi-Square dan Mann-Whitney dengan signifikansi P < 0,05. Hasil uji Chi-Square menunjukkan adanya perbedaan yang sangat bermakna antara dua kelompok diagnosis tersebut dengan nilai P = 0,000 (P < 0,05). Hasil uji Mann-Whitney menunjukkan rata-rata ekspresi calretinin lebih banyak pada ameloblastoma unikistik dibandingkan kista dentigerous dengan perbedaan yang signifikan yaitu nilai P = 0,000 (P < 0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat ekspresi calretinin pada ameloblastoma unikistik dan tidak terdapat ekspresi calretinin pada kista dentigerous dengan tingkat signifikansi P = 0,000 sehingga adanya perbedaan ekspresi calretinin dapat dijadikan sebagai petanda antara ameloblastoma unikistik dan kista dentigerous.

Unicystic ameloblastomas and dentigerous cysts have an identical clinical and radiographic appearance. The histologic presentation can be mistaken for dentigerous cyst. Some investigators believe that unicystic ameloblastoma arises from preexisting odontogenic cysts, in particular, from the dentigerous cyst, while others arise de novo. Calretinin is a 29 kDa calcium binding protein of the EFhand family which is expressed in a variety of normal and tumorigenic tissues. Its expression in odontogenic epithelium during odontogenesis and in neoplastic odontogenic tissues has been demonstrated. This study was performed to assess differences in calretinin expression as a marker between unicystic ameloblastoma and dentigerous cyst. Research conducted by the analytic retrospective design of immunohistochemical examination, on the expression of calretinin in unicystic ameloblastoma and dentigerous cyst.Twenty cases of unicystic ameloblastoma and 18 cases of dentigerous cyst were stained with calretinin. The presence, localization, pattern of distribution, and intensity of the immunoreactive cells were determined using conventional light microscopy. Statistical analysis was done using Chi-Square and Mann-Whitney test to intercompare the expression between unicystic ameloblastoma and dentigerous cyst. P-values < 0.05 were considered to be statistically significant. Differences in calretinin expression using Chi-Square test between groups were statistically significant at P = 0,000 (P < 0,05). Mann-Whitney test showed average expression of calretinin in unicystic ameloblastoma more than dentigerous cyst with P = 0,000 (P < 0,05). Unicystic ameloblastoma showed positive calretinin staining and no positive staining was observed in any of the dentigerous cyst. Intercomparison between two groups revealed statistically significant difference (𝑃 = 0,000). Differences in calretinin expression appears to be a marker between diagnosis of unicystic ameloblastoma and dentigerous cyst.

Kata Kunci : Ameloblastoma unikistik, kista dentigerous, protein pengikat Ca2+, calretinin