MODEL ESTIMASI BIAYA OBAT PASIEN KANKER PAYUDARA DAN FAKTOR PENENTU DI RUMAH SAKIT DI INDONESIA

DIAH AYU PUSPANDARI, Prof. dr. Ali Ghufron Mukti Msc, PhD

2015 | Tesis | S3 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

Saat ini penyakit tidak menular merupakan salah satu dari 10 penyakit terbesar di Indonesia. Kemoterapi kanker dilaporkan di urutan ke 9 pada pasien rawat inap, serta di posisi ke 10 penyakit termahal. Biaya obat adalah komponen biaya kesehatan dengan proporsi signifikan. Data tentang pembiayaan kanker payudara belum banyak ditemui di publikasi, sehingga perkiraan biaya tersebut sangat dibutuhkan terutama biaya obat-obat kanker. Penelitian ini memiliki tujuan untuk mengetahui bagaimana melakukan estimasi biaya obat pasien kanker payudara yang dirawat di rumah skit di Indonesai. Beberapa pertanyaan penelitian diuraikan lebih detail yakni : apa saja yang menjadi faktor penentu, seberapa bear pengaruhnya, dan bagaimana melakukan estimasi menggunakan formula. Penelitian merupakan desain analisis deskriptif cross sectional menggunakan hasil studi pembiayaan fasilitas kesehatan yang dilaksanakan di Indonesia pada tahun 2011. Model biaya obat diformulasikan sebagai cost of illness dengan memperhitungkan prevalensi dari sisi pemberi layanan. Berdasarkan model biaya obat pasien kanker payudara yang dirawat di rumah sakit, variabel prediktor meliputi karakteristik pasien (umur, lama dirawat, penggunaan ICU,) , karakteristik rumah sakit (ganggunan ketersediaan obat) dan lokasi rumah sakit (Jawa/luar Jawa). Formula model sebagai berikut : Log biaya obat = 12,03 + (0,0 3X % pasien umur 40-<70) - (0,66 X % pasien umur ≥70) + (0,09 X rata-rata lama dirawat) + (0,98 X % pasien menggunakan ICU ) + (0,86 X % pasien dirawat di rumah sakit tanpa gangguan ketersediaan obat) + (1,01 X % pasien dirawat di rumah sakit di luar Jawa ).Berdasarkan model dan perhitungan diperoleh estimasi biaya obat kanker payudara per pasien per tahun adalah Rp 9.882.067,- dan total biaya untuk seluruh pasien per tahun Rp 118.723.158.312,-.

Currently non communicable disease becomes one of the ten major diseases in Indonesia. While cancer chemotheraphy reported as the ninth rank out of ten major diseases for in-patient cases. And from the ten most expensive hospital cost, breast cancer has shared at the tenth position. By the expenditure component, drugs expenditures are clearly the main source of cost pressure. Only a few studies were found related to drug cost model and breast cancer drug, and they were much focused on cost effectiveness, cost utility ratio and incremental cost. Therefore, it is important to know the drug cost of breast cancer in Indonesia. their associated factors and the magnitude of the factors. The research need to know on how to estimate drug cost for breast cancer during hospitalization in Indonesia. Several questions derived from the main questions, they were : what are the influencing factors, the magnitude of each factors, and how to formulate drug cost modeling for breast cancer. The design of research was a cross sectional descriptive analysis using health facilities costing study that was conducted in Indonesia in 2011. The drug cost model was formulated as a cost of illness employing the prevalence based approach from a provider’s perspective. Based on the fitted model, the significant predictor variables include patient characteristics (age, length of stay, ICU facility usage), hospital characteristics (drug supply problem), hospital location (Java and non-Java). The formula is s follows : Ln drug cost = 12.03 + (0.03 X % patient age 40-<70) - (0,66 X % patient age ≥70) + (0,09 X average length of stay) + (0,98 X % patient using ICU ) + (0,86 X % patient at hospital without drug supply problem) + (1,01 X % patient hospitalized out of Java ). Based on model and calculation, drug cost for breast cancer per patient per year was Rp 9.882.067,- and total drug cost for all patient per year was Rp 118.723.158.312,-.

Kata Kunci : model biaya obat, kanker payudara, rumah sakit Indonesia