JENIS STRESOR PSIKOSOSIAL SEBAGAI FAKTOR RISIKO GEJALA DEPRESI PADA PASIEN SINDROM METABOLIK

ANA FAUZIYATI, dr. Agus Siswanto, Sp.PD-K.Psi.

2015 | Tesis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Sindrom metabolik dan depresi merupakan dua penyakit yang prevalensinya tinggi di dunia dan cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Depresi menjadi beban kesehatan jiwa yang besar di dunia. Depresi dalam jangka lama dapat memicu terjadinya sindrom metabolik, sebaliknya sindrom metabolik dalam jangka lama merupakan faktor risiko terjadinya depresi. Stres kronik yang disebabkan oleh stresor psikososial dapat memicu timbulnya depresi dan sindrom metabolik. Perlu dilakukan penelitian jenis stresor psikososial apa saja yang merupakan faktor risiko timbulnya gejala depresi pada pasien sindrom metabolik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui jenis stresor psikososial yang merupakan faktor risiko timbulnya gejala depresi pada pasien sindrom metabolik. Desain penelitian ini adalah kasus kontrol, kelompok kasus adalah pasien sindrom metabolik dengan gejala depresi dan kelompok kontrol adalah pasien sindrom metabolik tanpa gejala depresi. Sindrom metabolik didiagnosis berdasarkan kriteria International Diabetes Federation (IDF). Gejala depresi diukur dengan Beck Depression Inventory (BDI). Stresor psikososial diukur dengan alat ukur kuesioner Stressful Life Events (SLE). Data lain yang dikumpulkan adalah data demografi, anamnesis, pemeriksaan fisik dan data laboratorium. Variabel dependen adalah gejala depresi. Variabel independen yang diteliti adalah jenis stresor psikososial, meliputi masalah keuangan, pekerjaan, hubungan sosial, kesehatan, dan perumahan. Analisis yang digunakan adalah independent t-test, uji korelasi Pearson/Spearman, uji chi square dan uji regresi logistik. Terdapat 54 pasien yang ikut dalam penelitian, 24 kelompok kasus dan 30 kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan bermakna pada sebagian besar karakteristik dasar pasien. Terdapat perbedaan bermakna skor SLE antara kelompok kasus dan kelompok kontrol. Uji chi square menunjukkan faktor risiko terjadinya gejala depresi yang signifikan pada CI 95% adalah stresor perumahan, keuangan, kesehatan, hubungan sosial dan pekerjaan dengan Odds Ratio berurutan 24,5 ; 9,7; 8,4; 5,4; dan 3,9. Faktor demografi yang bisa menjadi faktor risiko timbulnya gejala depresi adalah tingkat pendapatan <1 juta/bulan (OR 45, CI 95% signifikan). Uji regresi logistik menunjukkan jenis stresor perumahan dan keuangan merupakan faktor risiko yang paling berpengaruh terhadap timbulnya gejala depresi. Penelitian ini menemukan jenis stresor psikososial yang merupakan faktor risiko gejala depresi pada pasien sindrom metabolik, yaitu stresor perumahan, keuangan, kesehatan, hubungan sosial dan pekerjaan.

Metabolic syndrome and depression are two major diseases over the world, which are increasing in prevalence over time. Depression is major mental health burden over the world. In long time, depression can lead to metabolic syndrome, while metabolic syndrome is risk factor for developing depression. Chronic stress that induced by psychosocial stressor lead to the development of both metabolic syndrome and depression. Further research is important to identify which type of psychosocial stressor is the risk factor for depression symptom in patient with metabolic syndrome. The objective of this study is to identify the type of psychosocial stressor which could be the risk factor for depressive symptom. The study design was case control. The case group consisted of metabolic syndrome patients with depressive symptom, while the control group consisted of metabolic syndrome patients without depressive symptom. Metabolic syndrome was diagnosed based on International Diabetes Federation (IDF) criteria. Depressive symptom was measured by Beck Depression Inventory (BDI). Psychosocial stressors were measured by Stressful Life Events (SLE) questionnaire. Other data which collected were history, demographic, physical examination and the laboratory data. Dependent variable was depressive symptom, while independent variables were type of psychosocial stressors (finance, work, social relationship, health and housing). Analysis methods that used in this study were independent t test, Pearson/Spearman correlation analysis, chi square and logistic regression. There were 54 patients in this study, consisted of 24 in case group and 30 in control group. There was no significant difference in most basic characteristics between two groups. There was significant difference of SLE score between two groups. Chi square analysis showed that housing, finance, health, social relationship, and work stressors were risk factors for developing depressive symptom in metabolic syndrome (OR 24.5; 9.7; 8.4; 5.4; 3.9 respectively, significant). Demographic factor which also influenced depressive symptoms was salary less than 1 million per month (OR 45, significant). According to logistic regression analysis, psychosocial stressors which most influenced the depressive symptom were finance and housing. In conclusion, this study showed that housing, finance, health, social relationship and work stressors were risk factors for developing depressive symptom in metabolic syndrome.

Kata Kunci : -