HUBUNGAN PROCALCITONIN DENGAN HASIL POSITIF KULTUR BAKTERI PADA PASIEN SEPSIS

DR.FEMINA SUSANTI, dr.Andaru Dahesih Dewi, M.Kes. Sp.PK-K; dr.Setyawati, Sp.PK-K

2015 | Tesis | SP ILMU PATOLOGI KLINIK

Latar belakang.Insidensisepsis meningkat dengan angka mortalitas tinggi, termasuk 10 besar penyebab kematian. Sepsis sebagian besar disebabkan infeksi bakteri. Standar emas diagnosis infeksi adalah kultur darah, namun sensitifitas kurangdanwaktu diagnosis lama. Diagnosis dan penatalaksanaan sepsisyang cepat dan tepat adalah komponen terpenting. Terapi antibiotik yang sesuai menurunkan risiko kematian. Procalcitonin (PCT) sensitif, spesifik, dan kadarnya paling cepat naik setelah paparan infeksi bakterial.Kadar PCT ≥ 0,80 ng/mLberhubungan dengan hasil positif kultur bakteri pasien sepsis.Penelitian ini bertujuan menilai hubungan kadar PCT ≥ 0,80 ng/mL dengan hasil positif kultur bakteri pada pasien sepsis. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik cross sectional.Subyek adalah pasien sepsis di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta selama Desember 2013-November 2014.Subyek dilakukan pemeriksaan kadar PCT dan kultur. Perhitungan menggunakan analisis regresi logistik dan multipel regresi untuk mendapatkan rasio prevalensi kadar PCT ≥ 0,80 ng/mL dengan kepositifan hasil kutur. Hasil dan simpulan. Median PCT kultur (+) 5,63 (0,25-100,0) ng/mL dan kultur (-) 0,53 (0,05-50,34)ng/mL (p=0,003). Analisis univariat variabel penelitian terhadap kepositifan kultur yang bermakna secara statitik (p=0,002) adalah PCT (RP=6,88; 95%CI=1,91-24,77). Analisis multivariat variabel penelitian terhadap kepositifan kulturyang bermakna secara statistik (p=0,007) adalah PCT (RP=5,55; 95%CI=1,59-19,38).Terdapat hubungan kadar PCT ≥ 0,80 ng/mL dengan hasil positif kultur bakteri pada pasien sepsis. Kadar PCT ≥ 0,80 ng/mL memiliki rasio prevalensi untuk mendapatkan hasil kultur positif sebesar 5,55 (p=0,007; 95% CI=1,59-19,38). Tidak terdapat hubungan kadar PCT ≥ 0,80 ng/mL dengan hasil positif kultur darah bakteri pada pasien sepsis.

Background.The incidence ofsepsisincreaseswithhighmortality, includingthe top 10causes of death. Mostly sepsisis due toa bacterial infection. The gold standard fordiagnosinginfectionisblood culture, butit has lesssensitivitybut it takes long time. Fast and accurate diagnosis and managementof sepsisisthe most importantcomponent. Appropriate antibiotic therapy decreasesthe riskof mortality. Procalcitonin(PCT) is sensitive, specific, and thefastestrising levels afterexposure tobacterialinfection. Levels of PCT≥0.80ng/mLassociatedwiththe positive resultsof bacterialculture insepsis. This studyaims toassess the associationbetween levels of PCT≥0.80ng/mLand a positivebacterial cultureresultsin patients withsepsis. Method.This study was across-sectionalobservational analytic study.Subjects werepatients with sepsis in theDr.SardjitoHospital duringDecember 2013to November2014.Subjects were examined levels of PCT and cultur.Prevalence ratio ofPCT levels ≥ 0,80 ng/mL with positive culture was analyzed using logistic regression analysis and multiple regression. Results and conclusions.Medianlevel of PCT were 5.63 (0.25- 100.0)ng/mLonculture(+) and0.53(0.05-50.34)on culture(-) (p=0,003).Univariateanalysis of variables that statisticallysignificant(p=0.003) onculture(+)werePCT(PR=6.88; 95% CI=1.91-24.77). Multivariateanalysis of variables that statistically significant (p=0.007)on culture (+) was PCT(PR=5.55; 95% CI=1.59-19.38).There was a relationshipbetween levels of PCT≥0.80ng/mLwitha positive bacterialculturein sepsis patients. Levels of PCT ≥0.80ng/mL have prevalence ratio 5.55 (p=0.007; 95% CI=1,59-19,38).There was no relationshipbetween levels of PCT≥0.80ng/mLwith a positive of blood culture bacteria in sepsis patients.

Kata Kunci : Sepsis, procalcitonin, kultur