PENGARUH PEMBERIAN METFORMIN DAN TELMISARTAN TERHADAP PROFIL LIPID PADA PASIEN SINDROMA METABOLIK

SARI WIDIYASTUTI, dr. R. Bowo Pramono, SpPD, K-EMD

2015 | Tesis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang: Sindrom metabolik merupakan sindrom yang terdiri atas faktorfaktor yang saling berhubungan dalam meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yaitu diabetes mellitus (DM) atau peningkatan glukosa darah puasa, obesitas sentral, dislipidemia dan hipertensi. Dislipidemia dalam sindrom metabolik adalah karakteristik adanya peningkatan trigliserida dan penurunan kolesterol HDL. Telmisartan adalah reseptor angiotensin blocker yang memiliki efek peroxisome proliferator activated agonist receptor ɣ terhadap parameter metabolik termasuk glukosa plasma, resistensi insulin, abnormalitas lipid, dan penurunan tekanan darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek metformin dan telmisartan terhadap profil lipid pada pasien sindrom metabolik. Metode: Penelitian ini menggunakan before-after design. Penelitian ini dilakukan di poliklinik endokrin penyakit dalam RS.Dr.Sardjito, yogyakarta. Waktu penelitian dimulai bulan Mei 2012 sampai bulan Maret 2013. Rerata data sebelum dan sesudah terapi diuji dengan analisis paired t-test atau Wilcoxon. Kemaknaan p < 0,05 dianggap signifikan. Hasil : Terkumpul 14 orang subyek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian ini menunjukkan perbaikan profil lipid yang bermakna secara statistik yaitu penurunan trigliserida (p=0,04), peningkatan kolesterol HDL (p=0,00), dan penurunan kolesterol LDL tidak bermakna (p=0,08). Kesimpulan : Penelitian ini menunjukkan terdapat perbaikan profil lipid yang bermakna secara statistik yaitu penurunan trigliserida dan peningkatan kolesterol HDL setelah 12 minggu terapi dengan metformin dan telmisartan pada pasien sindrom metabolik.

Background: Metabolic syndrome is a syndrome consist of factors that are related to increased risk of cardiovascular diseases such as diabetes mellitus(DM) or an increased in fasting blood glucose, central obesity, dyslipidemia and hypertension. Dyslipidemia in the metabolic syndrome is characterized by increased triglycerides and decreased HDL cholesterol. Telmisartan, an angiotensin receptor blocker has effect on peroxisome proliferator activated agonist receptor ɣ and metabolik parameters including plasma glucose, insulin resistance, lipid abnormalities and lowers blood pressure. The purpose of this study was to determine the effect of metformin and telmisartan on lipid profile in patients with metabolic syndrome. Methods: The study used a before - after design. The study was conducted in the Internal medicine clinic of the departement of endocrinology Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. The study began in Mei 2012 - Maret 2013. Subjects were treated with metformin and telmisartan therapy for 12 weeks. The difference of lipid profile before and after treatment were statistically assessed by paired t-test or Wilcoxon test. P value < 0,05 was considered significant. Results: There are 14 subjects who met the inclusion and exclusion criteria in this study. The results showed significant improvements in lipid profile that decreased triglycerides (p= 0,04), increased HDL cholesterol (p= 0,00) and decreased LDL cholesterol not significant (p= 0,02). Conclusion: This study suggest that there is statistically significant improvement in lipid profile that decreased triglycerides and increased HDL cholesterol after 12 weeks treatment with metformin and telmisartan in patients with the metabolic syndrome.

Kata Kunci : Sindrom metabolik, profil lipid, metformin, telmisartan