CIRCULATING ANTI-HBs LEVEL BETWEEN AGE GROUP IN HEPATITIS B VACCINATED CHILDREN AGED 1-14 YEARS OLD

NURBAITI, dr.Didik Setyo Heriyanto, Ph.D.,Sp.PA; dr. Vita Yanti Anggraeni,M.Sc.,Ph.D.,Sp.PD

2015 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Abstrak Latar belakang: Hepatitis B adalah penyakit infeksi yang berbahaya dan sering terjadi didunia. Sekitar 2 miliar penduduk dunia telah terinfeksi dengan lebih dari 350 juta karier kronis, sedangkan penyakit ini tergolong penyakit yang bisa dicegah. Indonesia merupakan salah satu negara endemik tinggi Hepatitis B dan transmisi vertikal adalah rute penyebaran yang paling sering terjadi. Akan tetapi studi tentang efektivitas tingkat perlindungan dari Anti-HBs terhadap anak yang sudah divaksin Hepatitis B masih sangat jarang dilakukan di Indonesia. Oleh karena itu kemudian penelitian ini dilakukan. Tujuan: Untuk mengamati kesuksesan cakupan vaksin diantara anak-anak berusia 1-14 tahun, mengevaluasi respon terhadap vaksinasi yakni rendah, sedang ataupun tinggi dan memperoleh efektivitas tingkat perlindungan dari vaksin Hepatitis B dengan mengamati level Anti-HBs antara kelompok umur serta keperluan untuk booster. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross-sectional. Subjek penelitian dipilih berdasarkan non-probability sampling yakni consecutive sampling. Hasil: Dari total 99 subjek, 98 (98,98%) subjek berhasil mengembangkan Anti-HBs dalam tubuh. Total jumlah persentase responden yang rendah, sedang dan tinggi di antara semua peserta adalah 82,67%, 14,36% dan 2,97% (SD = 0,50). Di antara total 37 anak dari kelompok balita, 27 (72,97%) adalah responden rendah dan 10 (27,03%) adalah responden sedang (SD = 0,45). Di antara 27 subjek dari kelompok anak-anak prasekolah, 19 (70,37%) adalah responden rendah, 5 (18,52%) responden sedang dan 3 (11,11%) adalah responden tinggi (SD = 0.69). Dari total 25 peserta dalam kelompok anak-anak, 22 (88%) adalah responden rendah dan 3 (12%) adalah responden sedang (SD = 0,33). Dari total 9 subjek kelompok remaja awal, semua subjek (100%) menunjukkan respon yang rendah terhadap vaksinasi (SD = 0). Level tertinggi Anti-HBs dicapai pada usia prasekolah, sementara tingkat terendah adalah pada kelompok remaja awal. Anti-HBs yang bersirkulasi didalam tubuh akan menurun setelah usia prasekolah. Kesimpulan: Cakupan vaksin Hepatitis B adalah 98,98% dengan didominasi oleh responden rendah (82,67%). Titer Anti-HBs didalam tubuh meningkat setelah usia balita dan titer Anti-HBs ini mencapai tingkat tertinggi pada usia prasekolah, akan tetapi setelah itu titer Anti-HBs cenderung menurun secara bertahap. Vaksin Hepatitis B akan menghasilkan memori imun dalam tubuh 15-20 tahun setelah vaksinasi primer lengkap sehingga dosis booster belum diperlukan kecuali untuk kelompok berisiko tinggi Kata kunci: level Anti-HBs, kelompok umur, vaksin Hepatitis B , cakupan vaksin Hepatitis B, anak-anak, prasekolah.

ABSTRACT Background: Hepatitis B is a serious and common infectious problem worldwide. Approximately 2 billions of the population worldwide has been infected with more than 350 million are chronic carriers, whereas it is categorize as a preventable disease. Indonesia is one of the high endemic countries of hepatitis B and vertical transmission is the most common route of infection. However, researches about effective protective level of Anti-HBs among hepatitis B vaccinated children had been very limited in Indonesia. Therefore, this study is being conducted. Objective: To observe the successful vaccine coverage among children aged 1-14 years old, evaluate the respond toward vaccination whether children show low, adequate or high respond toward it and obtain the effective protective level of hepatitis B vaccine by observing Anti-HBs level between age group as well as the necessity of booster. Method: This is a cross-sectional descriptive study. The subjects are selected based on non-probability sampling that is consecutive sampling. Result: out of 99 participants, 98(98.98%) participants were succeeding to develop Anti-HBs in the body. Total percentages of low responders, adequate responders and high responders among all participants were 82.67%, 14.36% and 2.97% (SD= 0.50). Among total 37 children of toddlers groups, 27 (72.97%) were low responders and 10 (27.03%) were adequate responders (SD= 0.45). Among 27 participants of preschoolers groups, 19 (70.37%) were low responders, 5 (18.52%) were adequate responders and 3 (11.11%) were high responders (SD= 0.69). Out of total 25 participants in childhood groups, 22 (88%) were low responders and 3 (12%) were adequate responders (SD=0.33). Out of 9 participants of early adolescent groups, 9 (100%) showed low response toward vaccination (SD= 0). Peak level of Anti-HBs was achieved on the preschooler age while the lowest level was in the early adolescent group. Circulating Anti-HBs in the body declined after preschooler age. Conclusion: Hepatitis B vaccine coverage is 98.98% with domination of low responders (82.67%). Anti-HBs titer increases after toddlers and achieves a peak level at Preschoolers while after it Anti-HBs tend to be decline gradually. Hepatitis B vaccine lead to the persistence of immune memory in the body 15-20 years after complete primary vaccination therefore the booster doses still unnecessary unless in high risk groups. Keywords: Anti-HBs level, age group, Hepatitis B vaccine, HBV vaccine coverage, children, preschoolers.

Kata Kunci : Anti-HBs level, age group, Hepatitis B vaccine, HBV vaccine coverage, children, preschoolers.