ANALYSIS OF HEMATOXYLIN EOSIN AND S100 STAINING METHODS IN THE DIAGNOSIS OF HIRSCHSPRUNG DISEASE IN DR.SARDJITO HOSPITAL YOGYAKARTA
JOSEPHINE AMANDA SETIADI, dr. Andi Dwihantoro, Sp.B, Sp.BA, FICS ; dr. Gunadi, Ph.D
2015 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTERABSTRAK Latar Belakang: Penyakit Hirschsprung (HSCR) adalah neurocristopathy yang ditandai dengan tidak adanya sel-sel ganglion di sepanjang saluran pencernaan pada neonates. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan karakteristik histopatologi yang menggambarkan tidak adanya sel-sel ganglion dalam submukosa (Meissner) dan myenteric (Auerbach) pleksus. Baru-baru ini, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa interpretasi biopsi dengan Hematoksilin & Eosin (HE) bisa bermasalah dan karena itu metode imunohistokimia telah ditemukan untuk mempermudahkan diagnosa HSCR. Penelitian mengenai sensitivitas dan spesifisitas HE yang dibandingkan dengan pewarnaan S100 imunohistokimia jarang dikerjakan dan belum dilakukan di RS Dr Sardjito, Yogyakarta. Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan nilai diagnostik HE untuk diagnosis HSCR dan juga membahas penggunaan S100 sebagai tambahan untuk metode pewarnaan HE. Metode: Penelitian ini merupakan studi cross sectional untuk tes diagnostik yang dilakukan pada 11 mukosa-submukosa atau muskularis spesimen yang diperoleh dari biopsi rektal atau sigmoid pasien yang diduga HSCR yang dirawat di Rumah Sakit Dr. Sardjito antara Januari 2013-Desember 2014. Spesimen biopsi yang diambil dari setiap pasien yang diwarnai dengan HE akan dikonfirmasi dengan pewarnaan S100 imunohistokimia. Slide diamati dan dianalisis oleh ahli patologi di Departemen Patologi Anatomi Dr Sardjito, Yogyakarta. Hasil: Dalam penelitian ini, usia pasien yang menjalani biopsi sebagian besar di kisaran 1 bulan sampai 1 tahun. Sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif dan negatif dalam diagnosis HSCR dengan metode HE adalah 100,00%, 80,00%, 85,71% dan 100,00%. Kesimpulan: Dalam penelitian ini, HE menunjukkan akurasi yang tinggi untuk diagnosis HSCR di RS Dr Sardjito, Yogyakarta. Penggunaan metode pewarnaan imunohistokimia S100 tambahan mungkin bisa menjadi bermanfaat untuk mengkonfirmasi keberadaan atau tidak adanya sel ganglion di biopsi. Penelitian lebih lanjut dengan metode lain dapat dilakukan untuk memberikan informasi lebih lanjut untuk diagnosis definitif HSCR.
ABSTRACT Background: Hirschsprung Disease (HSCR) is neurocristopathy characterized by absence of intramural ganglion cells along variable lengths of the gastrointestinal tract in neonates, diagnosed by histopathology characteristic of the absence of ganglionic cells in the submucosal (Meissner) and myenteric (Auerbach) plexus. Recently, previous studies showed that the interpretation of biopsies with Hematoxylin & Eosin (HE) can be problematic and immunohistochemistry method has been thought to provide an easier or even more effective method to diagnose HSCR. The study regarding the sensitivity and specificity of HE that is compared with S100 immunohistochemistry staining is rare and has not yet been conducted in Dr Sardjito Hospital, Yogyakarta. Objective: The objective of this study is to determine the diagnostic value of HE stain for the diagnosis of HSCR and discuss the use of S100 as an adjunct to HE staining method. Method: This study is a cross sectional study for diagnostic test that is conducted on 11 mucosal-submucosal or muscularis specimen obtained from the rectal or sigmoid biopsy of patients with suspected HSCR that presented in Dr. Sardjito Hospital between January 2013 to December 2014. The biopsy specimens taken from each patient are stained with HE and confirmed with S100 immunohistochemistry staining. The slides were observed and analyzed by the pathologist in Anatomical Pathology - department of Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. Result: In this study, the age of the patients who underwent biopsy was mostly in the range of 1 month to 1 year of age. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values in the diagnosis of HSCR by HE method were 100.00%, 80.00%, 85.71% and 100.00% respectively. Conclusion: In this study, HE showed high accuracy for diagnosis of HSCR in Dr Sardjito Hospital, Yogyakarta. The use of additional S100 immunohistochemistry staining method can possibly be a beneficial adjunct to HE to confirm the presence and absence of ganglion cells in the biopsy. Further studies with other methods can be done to provide further information for the definitive diagnosis of HSCR.
Kata Kunci : Hirschsprung Disease, Hematoxylin & Eosin, S100 immunohistochemistry, rectal biopsy
