HUBUNGAN ANTARA RASIO APOB : APOAI DENGAN RASIO NEUTROFIL : LIMFOSIT PADA PASIEN SINDROMA KORONER AKUT

SHERYL SERELIA, dr. Anggoro Budi Hartopo, M.Sc., Sp.PD., Ph.D; Dr.med.dr. Putrika Prastuti Ratna Gharini, Sp.JP

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar belakang: Sindroma koroner akut (SKA) merupakan sindroma klinik penyakit jantung koroner (PJK) dengan mortalitas yang tinggi dan insidensinya meningkat terutama di negara berkembang, termasuk Indonesia. Data baru menunjukkan lipid aterogenik plasma seperti apolipoprotein (apo) merupakan prediktor independen PJK dan indikator risiko yang lebih informatif. ApoB dan apoAI merupakan prediktor kuat dari infark miokard. Semakin tinggi rasio apoB : apoAI, semakin tinggi pula kemungkinan kolesterol dideposit di dinding arteri, yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Inflamasi merupakan salah satu komponen pada SKA yang ditandai oleh naiknya petanda inflamasi. Petanda inflamasi telah dihubungkan dengan spektrum klinis SKA dan perkembangannya. Namun hubungan petanda inflamasi dengan lipid aterogenik belum sepenuhnya diketahui. Tujuan: Tujuan kami adalah untuk menyelidiki apakah rasio apoB : apoAI mempunyai hubungan dengan petanda inflamasi pada SKA. Metode: Studi ini merupakan studi observasional potong lintang, dimana subjek penelitian dicuplik secara consecutive sampling. Data demografis, klinis dan laboratoris subjek dimasukkan ke dalam case report form dan analisa korelasi rasio apoB : apoAI dengan rasio neutrophil : limfosit dilakukan oleh korelasi Pearson atau Spearman tergantung pada distribusi data. Analisis menggunakan paket program SPSS versi 21. Hasil: Nilai korelasi rasio apoB : apoAI dengan rasio neutrofil : limfosit pada seluruh pasien SKA adalah 0,033 (p= 0,688), yang menunjukkan korelasi kedua variabel lemah dan tidak signifikan. Pada pengelompokkan pasien STEMI dan NSTE-ACS, nilai korelasi rasio apoB : apoAI dengan rasio neutrofil : limfosit pada pasien STEMI sebesar 0,011 (p= 0,920) dan pada pasien NSTE-ACS sebesar 0,299 (p= 0,073), dimana korelasinya pada pasien STEMI lemah dan pada pasien NSTE-ACS cukup, namun secara statistik tidak signifikan. Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat korelasi yang signifikan antara rasio apoB : apoAI dengan rasio neutrofil : limfosit baik pada seluruh pasien SKA, maupun pada pengelompokkan pasien STEMI dan NSTE-ACS.

Background: Acute coronary syndrome (ACS) is a clinical syndrome of coronary heart disease (CHD) with high mortality and increasing incidence, particularly in developing countries, including Indonesia. New data shows that plasma atherogenic lipid such as apolipoprotein (apo) is an independent predictor for CHD and a risk indicator that is more informative. ApoB and apoAI are strong predictors of myocardial infarction. The higher the value of apoB : apoAI ratio, the more cholesterol is likely to be deposited in the arterial wall, provoking the risk of cardiovascular events. Inflammation is one of the components in ACS, marked by the increase of inflammatory markers. Inflammatory markers have been associated with clinical outcome in patients with ACS and its development. However, correlation between the inflammatory markers and atherogenic lipid has not been fully understood. Objective: Our aim was to investigate if there is a correlation between apoB : apoAI ratio and inflammatory markers in ACS. Methods: This was an observational cross sectional study, which subjects were obtained by consecutive sampling. Demographic, clinical, and laboratory data of the subjects were transferred into the case report form and the analytical techniques used to find the correlation of apoB : apoAI ratio and neutrophil : lymphocyte ratio were Pearson correlation or Spearman correlation depended on the distribution of the data. The analytical software used was SPSS Statistic 21 version. Results: The correlation between apoB : apoAI ratio and neutrophil : lymphocyte ratio was 0,033 (p= 0,688), which showed the correlation between that two variables was weak and not significant. In STEMI and NSTE-ACS categorization, the correlation of apoB : apoAI ratio and neutrophil : lymphocyte ratio in STEMI group was 0,011 (p= 0,920) and in NSTE-ACS group was 0,299 (p= 0,073), it showed that the correlation in STEMI group was weak and in NSTE-ACS was adequate, but statistically not significant. Conclusion: The results showed no significant correlation between apoB : apoAI ratio and neutrophil : lymphocyte ratio in the ACS patients, group of patients with STEMI and group of patients with NSTE-ACS.

Kata Kunci : Sindroma koroner akut, korelasi, rasio apoB:apoAI, rasio neutrofil:limfosit