ANALISIS MUTASI GANDA A1762T/G1764A DI GENA BASAL CORE PROMOTER PADA PASIEN HEPATITIS B TERSAMAR DAN HEPATITIS B KRONIS

ADRIANUS AKBAR, dr. Didik Setyo Heriyanto, Ph.D, Sp.PA; dr. Vita Yanti Anggraeni, M.Sc, Ph.D, Sp. PD

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Pemeriksaan yang masih secara rutin dilakukan untuk mendeteksi infeksi hepatitis B adalah dengan deteksi serologis hepatitis B surface antigen (HBsAg). Ada kondisi dimana seseorang yang dengan infeksi hepatitis B (terdapat DNA hepatitis B di hati) tetapi tidak mengekspresikan HBsAg pada serumnya dikenal dengan status infeksi hepatitis B tersamar. Penelitian bermaksud menjelaskan mekanisme patogenesis penyakit hati pada pasien dengan status infeksi hepatitis B tersamar masih sangat jarang. Untuk itu perlu dilakukan penelitian tentang infeksi hepatitis B tersamar. Tujuan: Mengetahui hubungan antara mutasi ganda A1762T/G1764A di gena basal core promoter pada pasien dengan status infeksi hepatitis B tersamar dan infeksi hepatitis B kronis. Metode: Penelitian dengan metode potong lintang melibatkan 114 pasien yang digolongkan menjadi 51 pasien hepatitis B tersamar (terbagi atas 49 pasien yang terdiagnosis sirosis hati dan 2 pasien yang terdiagnosis karsinoma hepato seluler) dan 63 pasien hepatitis B kronis. Mutasi pada basal core promoter dianalisis menggunakan nested polymerase chain reaction. Hasil: Mutasi ganda A1762T/G1764A ditemukan pada 24 pasien hepatitis B tersamar(47%) dan 21 pada pasien hepatitis B kronis (33%). Kesimpulan: Adanya mutasi basal core promoter A1762T/G1764A tidak dominan pada pasien hepatitis B tersamar meskipun memiliki kecenderungan yang lebih tinggi dibandingkan dengan penderita hepatitis B kronis.

Background: Examination that is routinely performed to detect hepatitis B infection is serological detection of hepatitis B surface antigen (HBsAg). There are circumstances in which a person with hepatitis B infection (hepatitis B DNA contained in the liver) but does not express HBsAg in the serum, these criteria are known as occult hepatitis B infection. However, studies that explain the mechanism of pathogenesis of liver disease in patients with occult hepatitis B infection is not common. Therefore it is necessary for occult hepatitis B infection to be further studied. Objective: To study the relationship between A1762T/G1764A double mutation in basal core promoter within occult hepatitis B patient and chronic hepatitis B patient. Method: Cross sectional method is used to analyze 51 patients with occult hepatitis infection (49 patients was diagnosed with liver cirrhosis, 2 patients was diagnosed with hepatocellular carcinoma) and 63 patients with chronic hepatitis B infection. Nested polymerase chain reaction is used to analyze mutation in basal core promoter. Result: A1762T/G1764A double mutation was found in 24 patients with occult hepatitis B infection (47%) and 21 patients with chronic hepatitis B (33%). Conclusion: This study failed to show relationship between A1762T/G1764A double mutation within occult hepatitis B infection compare to chronic hepatitis B infection, although there is a trend for this mutation to happen more in occult hepatitis B.

Kata Kunci : hepatitis B kronis, hepatitis B tersamar, mutasi basal core promoter, penyakit hati tahap lanjut