Profil Mutasi T1753C pada Pasien Sirosis Hati dengan Infeksi Hepatitis B Tersamar

BRIAN CHANG, dr. Didik Setyo Heriyanto, Ph.D, Sp.PA; dr. Vita Yanti Anggraeni, M.Sc, Ph.D, Sp. PD

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Infeksi hepatitis B merupakan penyakit dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi di dunia, terutama di daerah Asia. Indonesia merupakan negara dengan endemisitas hepatitis B sedang sampai tinggi sehingga infeksi hepatitis B masih merupakan masalah kesehatan mayor di Indonesia. Penyakit ini dapat menyebabkan berbagai manifestasi klinis seperti sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler (KHS). Salah satu faktor risiko untuk meningkatkan terjadinya sirosis hati dan KHS adalah mutasi virus di area basal core promoter (BCP) dan precore (PC). Salah satu mutasi penting di regio BCP adalah mutasi T1753C yang dipertimbangkan dapat digunakan sebagai indikator perkembangan ke sirosis hati. Penelitian yang menitikberatkan antara profil klinis dan keberadaan mutasi tersebut masih jarang dilakukan, terutama di Indonesia. TUJUAN: Mengetahui profil klinis dan keberadaan mutasi T1753C pada pasien sirosis hati dengan infeksi hepatitis B tersamar. METODE: Penelitan potong lintang dengan 49 DNA virus hepatitis B (VHB) dan data klinis pasien. DNA VHB diamplifikasi menggunakan nested PCR lalu dielektroforesis dengan pewarnaan ethidium bromide dan dilakukan sequencing. Data kemudian dianalisis secara statistik dengan chi-square test dan independent t-test. HASIL: Analisis statistik mutasi T1753C terhadap profil demografis meliputi usia dan jenis kelamin serta profil klinis meliputi HBeAg, ALT, GGTP, dan titer DNA tidak menghasilkan hubungan yang signifikan. KESIMPULAN: Penelitian ini tidak menemukan profil spesifik untuk mutasi T1753C baik secara demografis maupun klinis.

Hepatitis B infection is a disease with high morbidity and mortality around the world, particularly in Asia. Indonesia is a country with moderate to high hepatitis B endemicity, therefore hepatitis B infection is considered as a major health problem in Indonesia. Hepatitis B infection led to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Some risk factors that increase liver cirrhosis and HCC incidence were basal core promoter (BCP) and precore (PC) mutations. One of the most important mutations in BCP region was T1753C mutation. This mutation is considered as a marker for liver cirrhosis. Studies that focus on the clinical profile and the presence of this mutation are still rare, especially in Indonesia. AIM: To determine clinical and demographic profile of T1753C mutation. METHODS: This cross sectional study involved 49 hepatitis B virus (HBV) DNA and patients data. HBV DNA was amplified using nested PCR then electrophoresed and sequenced. Data analysis was performed using chi square test and independent t-test. RESULTS: Statistical analysis on T1753C mutation did not find any significant correlation in the aspect of demographic and clinical profile including age, sex, HBeAg, ALT, GGTP, and viral load. CONCLUSION: This study found no specific profile on T1753C mutation either demographically nor clinically.

Kata Kunci : Hepatitis B, sirosis hati, mutasi basal core promoter, T1753C, infeksi hepatitis B tersamar