PELAKSANAAN PEMISAHAN BERKAS REKAM MEDIS AKTIF-INAKTIF DI PUSKESMAS NGAGLIK II KABUPATEN SLEMAN

BRILLIAN YULAS GANID, Savitri Citra Budi, SKM., MPH

2015 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang: Rekam Medis di puskesmas merupakam salah satu sumber data paling penting yang nantinya akan diolah menjadi informasi . Pada pelaksanaanya di Puskesmas Ngaglik II Kabupaten Sleman diketahui bahwa antara berkas rekam medis pasien yang aktif dan inaktif masih tersimpan dalam rak dan tempat yang sama hal tersebut menyebabkan rak penyimpanan penuh sehingga pencarian berkas rekam medis pasien aktif mengalami kesulitan dan memakan waktu yang lama. Untuk itu diperlukan kegiatan pelaksanaan pemisahan berkas aktif-inaktif agar penyimpanan pada rak aktif lebih efisien. Tujuan: Mengetahui proses penyimpanan berkas rekam medis di Puskesmas Ngaglik II kabupaten Sleman serta pemisahan berkas rekam medis aktif- inaktif rawat jalan Puskesmas Ngaglik II Sleman. Metode: Rancangan penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian cross sectional. Subjek pada penelitian ini adalah petugas rekam medis pada bagian penyimpanan Puskesmas Ngaglik II Kabupaten Sleman yang berjumlah 2 orang, sedangkan objek penelitian ini adalah kegiatan pelaksanaan penyimpanan berkas rekam medis di Puskesmas Ngaglik II Kabupaten Sleman. Teknik pengumpulan data dengan observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Hasil: Pelaksanaan penyimpanan di Puskesmas Ngaglik II Kabupaten Sleman dilakukan oleh 2 orang, formulir disimpan dengan model Family Folder dimana tidak ada pembedaan penomoran anggota keluarga satu dengan yang lain berkas disimpan dengan jenis penyimpanan sentralisasi dimana berkas diletakkan pada seksi yang menunujukkan wilayah kelurahan pasien berasal dan diurutkan berdasarkan SNF, masih ditemukan berkas rekam medis inaktif di rak penyimpananberkas rekam medis aktif. Proses pemisahan berkas aktif-inaktif dengan melihat tahun kunjungan terakhir.

Background : Medical records in health centers are one of the most important source of data that will be processed into information. In its implementation in Primary Health Care of Ngaglik II Sleman known that active and inactive were still stored in the same racks and it caused a dificult and took a long time to find it. It is necessary for the implementation of activities separation active-inaktive file on a shelf so that more efficient Objective : To investigate implemantation of storage medical records in Primary Health Care Ngaglik II Sleman and investigate the process of separation of the active-inactive medical record file of outpatient health center Methods : The study design used desciptive research method with qualitatif approach. Subjects in this study were medical record clerks at the primary health care Ngaglik II Sleman, ammounting to 2 people. Whereas this research object was activities of inactive medical record storage implementation . Data collected by observation, interviews, and dokumentation. Results : Implementation of Primary Health Care of Ngaglik II Sleman done by two people. Medical record were stored with l family folder storage system where no distinction numbering one family member to another file is saved with the kind of centralized storage where this file is placed in the section representative patient urban vilages came and sort by, still found inaktive medical records file on the shelf storage file medical record active.The process of separation of active-inactive file to see the last visit.

Kata Kunci : Keywords : medical record, separation, inactive medical record