EFEK CAPD DAN HEMODIALISIS TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS

YOHANES ADEO C.E.S, dr.Astuti,Sp.S (K),dr.Ahmad Asmedi,M.Kes.,Sp.S(K),dr. Abdul Ghofir, Sp.S (K)

2015 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

LATAR BELAKANG: Gangguan fungsi kognitif berpotensi terjadi pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis maupun CAPD.Prevalensi defisit kognitif yang terjadi pada pasien PGK yang menjalani dialisis cukup tinggi dan diasosiasikan dengan tingkat keparahan penyakit ginjal tersebut.Efek kedua modalitas tersebut terhadap risiko gangguan fungsi kognitif masih belum jelas dari analisis penelitian sebelumnya. Tujuan : Mengetahui efek CAPD dan hemodialisis terhadap fungsi kognitif pada pasien penyakit ginjal kronis METODE: Penelitian ini merupakan penelitian analitik yang dilakukan secara cross sectional menggunakan metode wawancara kepada pasien Penyakit ginjal kronis yang menjalani hemodialisis dan CAPD di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr.Sardjito, Yogyakarta dengan instrumen penelitian MMSE. HASIL PENELITIAN: Gangguan fungsi kognitif terjadi pada 36 pasien dari 61 pasien hemodialisis (59.02%) dan 24 dari 57 pasien CAPD(42.11%).CAPD dan hemodialsis tidak bermakna secara statistik mempengaruhi terjadinya gangguan fungsi kognitif dengan nilai OR 1.98 dan p value 0.07(95% CI 0.9-4,1).Hipertensi terbukti berhubungan dengan fungsi kognitif secara signifikan dengan nilai OR 2,4 dan p value 0.031 (95% CI 1.08-5.52). SIMPULAN: CAPD dan hemodialisis tidak berhubungan dengan terjadinya gangguan fungsi kognitif pada pasien penyakit ginjal kronis namun pasien yang menjalani hemodialisis mengalami kecenderungan mengalami gangguan fungsi kognitif dengan proporsi yang lebih banyak dibandingkan pasien CAPD. Hipertensi secara independen berhubungan dengan terjadinya gangguan fungsi kognitif pada pasien penyakit ginjal kronis.

BACKGROUND : Cognitive function impairment potentially occur in patients with chronic kidney disease who are undergoing hemodialysis and CAPD treatment. Prevalence of cognitive impairmaent in patients with CKD on dialysis is quite high and it is associated with the severity of renal disease. The effect of CAPD and hemodialysis on the risk of cognitive dysfunction remains unclear from the analysis of previous studies. OBJECTIVES : To know the effects of CAPD and hemodialysis on cognitive function in patients with chronic kidney disease METHODS : This research is an analitic research using cross sectional as a research design and interview to CKD patient that undergo Hemodialysis and CAPD in RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta using MMSE as a research instrument. RESULTS : Cognitive function impairment is occurred in 36 patients from 61 hemodialysis patients(59,02%) and and 24 of 57 CAPD patients ( 42,11 % ).CAPD and hemodialsis not statistically significant influence cognitive dysfunction with OR 1,98 and p value 0,07 ( 95 % CI 0.9 - 4,1 ) .Hypertension shown to be associated with cognitive function significantly with OR 2.4 and p value 0.031 ( 95 % CI 1,08 - 5,52 ). CONCLUSION : CAPD and hemodialysis is associated with the occurrence of cognitive dysfunction in patients with chronic kidney disease , but patients who are undergoing hemodialysis had increased impaired cognitive function with a higher proportion than CAPD patients . Hypertension is independently associated with the occurrence of cognitive dysfunction in patients with chronic kidney disease .

Kata Kunci : hemodialisis,CAPD,penyakit ginjal kronis,fungsi kognitif, dan MMSE