PERANAN OBAT GOLONGAN STATIN TERHADAP LUARAN STATUS FUNGSIONAL PASIEN STROKE ISKEMIK BERULANG DI RUMAH SAKIT BETHESDA YOGYAKARTA

ALEXXANDER, Prof.Agung Endro Nugroho, M.Si, Ph.D, Apt

2015 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

LATAR BELAKANG : Proporsi pasien yang menggunakan statin ketika pertama kali masuk rumah sakit dengan stroke iskemik berulang sangat meningkat dengan cepat. Meskipun penggunaan statin begitu popular digunakan di rumah sakit akan tetapi masih terjadi kontroversi penggunaan statin secara spesifik pada stroke. Hal tersebut yang melatarbelakangi penelitian lebih lanjut tentang pengaruh penggunaan statin terhadap luaran status fungsional pada pasien stroke iskemik berulang. TUJUAN : Mengetahui peranan terapi statin dengan luaran status fungsional pada pasien stroke iskemik berulang di rumah sakit Bethesda Yogyakarta METODE : Penelitian ini adalah penelitian analisis dengan metode retrospective cohort menggunakan data data rekam medis pasien. Sebagai sampel dipilih kelompok pasien stroke iskemik berulang, baik yang mendapat pengobatan dengan statin ataupun yang tidak mendapatkan pengobatan statin. Kemudian secara retrospektif diamati pengaruh penggunaan statin terhadap luaran status fungsional pasien. Jumlah subyek untuk masing masing kelompok adalah 77 pasien. Luaran baik ditandai dengan nilai mRS 0-3, sedangkan luaran buruk ditandai dengan 4-6. Lokasi penelitian adalah di rumah sakit Bethesda Yogyakarta. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan software SPSS v.20.0. Hasil penelitian akan disajikan dalam tiga bagian yaitu karakteristik dasar kelompok statin dan non-statin, hasil analisis bivariat untuk melihat variabel yang memiliki hubungan bermakna terhadap luaran status fungsional, dan faktor prediktor yang mempengaruhi luaran status fungsional secara bermakna akan dianalisis lebih lanjut dengan analisis multivariate regresi logistik. HASIL : Penggunaan statin pada pasien stroke iskemik berulang dapat memberikan luaran status fungsional yang baik di RS Bethesda Yogyakarta (p = 0,022; RR=1,56; IK 95% = 1,056 – 2,305). Selain itu penelitian ini juga memberikan luaran sekunder yaitu variabel usia, GCS, dan kelemahan otot gerak memiliki hubungan bermakna terhadap luaran status fungsional pasien stroke iskemik berulang. Faktor prediktor untuk mendapatkan luaran status fungsional yang baik pada penelitian ini adalah pasien tanpa penggunaan antibiotik, GCS 13-15, penggunaan anti koagulan, pasien tanpa analgetik antipiretik, dan pasien dengan penggunaan anti platelet. KESIMPULAN : Penggunaan statin pada pasien stroke iskemik berulang dapat memberikan luaran status fungsional yang baik di RS Bethesda Yogyakarta

BACKGROUND: The proportion of patients who were taking statins when they first entered the hospital with recurrent ischemic stroke increasing rapidly . Although the use of statins is popular used in hospitals but still occur controversy over the use of statins in stroke. This is the background of further research on the effect of statin use on the outcomes of functional status in patients with recurrent ischemic stroke . OBJECTIVE: To identify the role of statin therapy to gain good outcomes of functional status in patients with recurrent ischemic stroke in Bethesda Hospital Yogyakarta METHODS: This study is a retrospective cohort analysis method using the data of medical records of patients. As a selected sample group of recurrent ischemic stroke patients, both of which received treatment with statins or who do not get statin treatment. Then observed effect of statin use on the outcomes of the patient's functional status. The number of subjects for each group was 77 patients. Outputs well marked with mRS score 0-3, while bad outcomes are marked with 4-6. The location of research is in the Bethesda hospital in Yogyakarta. Statistical analyzes were performed using SPSS v.20.0 software. The results of the study will be presented in three parts: the basic characteristics of the statin group and the nonstatin, the results of bivariate analysis to see which variables have association to functional status outcomes, and predictor factors of good functional status was further analyzed by multivariate logistic regression analysis. RESULTS: The use of statins in patients with recurrent ischemic stroke can provide good functional status outcomes at Bethesda Hospital Yogyakarta (p = 0.022; RR = 1.56; 95% CI = 1.056 to 2.305). In addition, this study also provides the secondary outcome that age, GCS, and muscle weakness motion have related to the patient's functional outcomes of recurrent ischemic stroke. Predictors factors to get a good functional status outcomes in this study were patients without the use of antibiotics, GCS 13-15, the use of anti-coagulants, patients without antipyretic analgesics, and patients with the use of anti-platelet. CONCLUSION : The use of statins in patients with recurrent ischemic stroke can provide good functional outcome at Bethesda Hospital Yogyakarta

Kata Kunci : statin, luaran status fungsional stroke iskemik, statin dan nilai mRS