PERBEDAAN HITUNG LEKOSIT DAN HITUNG JENIS BERDASARKAN JUMLAH KOMORBIDITAS INFEKSI BAKTERI PADA PENDERITA SIROSIS HATI

ATIKA DWITAMA, dr. Rizka Humardewayanti Asdie, Sp. PD-KPTI; dr. Neneng Ratnasari, Sp. PD-KGEH

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

INTISARI Latar Belakang : Penderita sirosis hati sangat rentan mengalami infeksi bakteri yang serius terkait adanya mekanisme yang memfasilitasi seperti perubahan pada sistem retikuloendotelial, penurunan aktifitas opsonisasi, disfungsi leukosit, faktor pengobatan yang dijalani, dan lain-lain. Infeksi bakteri merupakan komplikasi yang fatal pada sirosis hati karena dapat memicu timbulnya komplikasi-komplikasi lainnya yang lebih fatal. Keterlambatan dalam diagnosis dapat meningkatkan risiko. Oleh karena itu, perlu inovasi untuk deteksi dini terjadinya infeksi pada pasien sirosis hati, salah satunya adalah dengan menganalisa hasil pemeriksaan hitung lekosit dan hitung jenis lekosit darah tepi sebagai indikator penting adanya infeksi dalam tubuh. Tujuan : Mengetahui insidensi komorbid infeksi bakteri pada penderita sirosis hati di RSUP Dr. Sardjito selama tahun 2010-2013 serta meneliti perbedaan hitung lekosit dan hitung jenis lekosit berdasarkan jumlah komorbiditas infeksi yang terjadi pada penderita sirosis hati. Metode : Penelitian retrospektif pada subjek sirosis hati rawat inap dengan komorbiditas infeksi bakteri. Data diperoleh dari Instalasi Catatan Medis RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta selama periode tahun 2010-2013 meliputi umur, jenis kelamin, hitung lekosit, hitung jenis lekosit, dan komorbiditas infeksi bakteri. Data dianalisis dengan komputer menggunakan uji hipotesis non-parametrik Kruskal- Wallis dengan kemaknaan p<0,05. Hasil : Subjek sebanyak 100 orang, 58 laki-laki(58%) dan 48 perempuan sebanyak (48%). Tidak terdapat perbedaan pada rerata hitung lekosit dan hitung jenis berdasarkan jumlah komorbiditas infeksi bakteri pada pasien sirosis hati nilai p> 0,05 sehingga nilai ini secara statistik dinyatakan tidak bermakna. Kesimpulan : Insidensi jumlah penderita sirosis hati dengan usia diatas 18 tahun di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta selama periode 2010-2013 sebanyak 589 orang dengan 185 orang (31,4%) diantaranya menderita komorbid infeksi bakteri. Banyaknya komorbiditas infeksi bakteri pada pasien sirosis hati tidak mempengaruhi hitung lekosit dan hitung jenis, sehingga lekosit dan hitung jenis pada penelitian ini belum bisa digunakan sebagai faktor prognosis pada pasien sirosis hati dengan komorbiditas infeksi bakteri.

ABSTRACT Background: Patients with liver cirrhosis are very susceptible to serious bacterial infections related to the mechanisms that facilitate such changes in the reticuloendothelial system, decreased activity of opsonization, leukocyte dysfunction, treatment factors, and others. Bacterial infection is a potentially fatal complication in liver cirrhosis because it can lead to other fatal complications. Delay in diagnosis may increase the risk of death. Therefore, it is necessary to find an innovation for early detection of infection in patients with cirrhosis of the liver, one of them is to analyze the results of leukocyte count and peripheral blood leukocyte counts as an important indicator of the presence of infection in the body. Objective: To determine the incidence of bacterial infections in patients with comorbid liver cirrhosis in Dr. Sardjito during the years 2010-2013 as well as examining the different leukocyte count and leukocyte differential count by the number of comorbid infections that occur in patients with liver cirrhosis. Methods: A retrospective study on liver cirrhosis hospitalized subjects with comorbid bacterial infection. Data were obtained from the Medical Records department of Dr. Sardjito hospital during the period 2010-2013 included age, sex, leukocyte count, leukocyte counts, and bacterial infections comorbidities. Data were analyzed with a computer using a non-parametric hypothesis test Kruskal-Wallis with significance p <0.05. Results: Subjects as many as 100 people, 58 men (58%) and as many as 48 women (48%). There were no differences in the mean leukocyte count and differential count based on the number of bacterial infections in patients with comorbid liver cirrhosis. P values> 0.05 so that the value declared is not statistically significant. Conclusion: The incidence of cirrhosis of the liver with the number of people aged above 18 years in Dr. Sardjito hospital during the period 2010-2013 as many as 589 people with 185 people (31.4%) of them had bacterial comorbid Number of bacterial infections in patients with liver cirrhosis does not affect the leukocyte count and differential count, so leukocyte and differential count in this study have not been can be used as a prognostic factor in liver cirrhosis patients with comorbid bacterial infection.

Kata Kunci : Sirosis hati, lekosit, komorbiditas infeksi bakteri, cirrhosis of the liver, leukocytes, bacterial infection comorbid