EFEK APLIKASI HUMAN LAKTOFERIN TOPIKAL TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN DEFEK TULANG

FRANCISKUS WIJAYA PRABA, Drg. Bambang Dwirahardjo, Sp.BM.

2015 | Tesis | SP ILMU BEDAH MULUT

Latar belakang. Laktoferin, selain memiliki efek antimikrobial, melindungi permukaan jaringan mulut, elemen gigi dan mukosa juga mampu menginduksi aktivitas osteoblastik dan menghambat aktivitas osteoklastik. Namun sampai saat ini belum ada penelitian yang menguji peranan laktoferin dalam meningkatkan aktivitas formasi tulang pada tahap penyembuhan. Tujuan. Oleh karena itu penelitian ini dilakukan untuk menguji perbedaan aktivitas formasi tulang pada aplikasi laktoferin secara topikal terhadap defek tulang tikus wistar (Rattus norvegicus) dan menentukan pada tahap penyembuhan apa, laktoferin tersebut bekerja. Metode. Randomized posttest only control group design dilakukan pada 18 tikus Wistar jantan usia 12 minggu. Perlakuan dibuat dengan mengebor mandibula dengan kedalaman 2mm kemudian diaplikasikan 1,5μg/mL gel laktoferin. Pengamatan aktivitas formasi tulang dilakukan pada 3 tahap penyembuhan, hari ke-7, 21, dan 42 setelah perlakuan. Pewarnaan HE dilakukan untuk mengamati stereologi tiga dimensi variabel trabekula, sedangkan TRAP dilakukan untuk mengamati osteoklas. Hasil pengamatan kedua pewarnaan digunakan untuk analisis histomorfometri. Hasil. ANOVA dua jalur menunjukkan perbedaan yang bermakna pada Trabecular Volume Percentage (Tb.BV/TV) (p<0,0001), Mean Trabecular Plate Density (MTPD) (p<0,0001), Mean Trabecular Plate Separation (MTPS) (p<0,0001), dan Active Resorption Surface (ARS) (p=0,0012) antara kelompok perlakuan dan kontrol pada setiap tahap penyembuhan. Sedangkan Mean Trabecular Plate Thickness (MTPT) hanya berbeda bermakna antara kelompok perlakuan dan kontrol (p<0,0001), namun tidak berbeda bermakna pada setiap tahap penyembuhan. Nilai variabel Tb.BV/TV, MTPT, dan MTPD pada kelompok perlakuan di setiap tahap penyembuhan lebih kecil daripada kelompok kontrol. Sebaliknya, nilai MTPS dan ARS pada kelompok perlakuan disetiap tahap penyembuhan lebih besar pada kelompok kontrol dan meningkat pada setiap tahapnya. Kesimpulan. Aplikasi laktoferin secara topikal dapat meningkatkan aktivitas formasi tulang pada seluruh variabel di setiap tahap penyembuhan terutama pada tahap remodeling. Kata kunci : Laktoferin, aplikasi topikal, histomorfometri, tahap penyembuhan tulang, tahap remodeling

Background. Lactoferrin, in addition to having antimicrobial effect and protect the surface tissues of the mouth, teeth and mucous, it was also believed to induce osteoblastic activity and inhibit osteoclastic activity. However, there was no study has tested the role of lactoferrin in increasing bone formation activity in the healing stages. Therefore the objective of our study is to observe the differences of bone formation increasing activity in the topical application of lactoferrin on Wistar rats (Rattus norvegicus) bone defect in the healing stages. Method. Randomized post test only control group design performed in 18 male Wistar rats aged 12 weeks. The defect was made with a 2mm depth drilling in mandible and was applicated 1,5μm/mL lactoferrin gel. The observation of bone formation activity performed on 3 stages of healing, i.e: day 7, 21, and 42 after drilling. HE staining was conducted to observe the three-dimensional stereologi trabecular variables, whereas TRAP performed to observe osteoclasts variables. The results of both staining observation was used for histomorfometri analysis. Results. Multivariated ANOVA showed significant differences in Trabecular Volume Percentage (Tb.BV/TV) (p<0.0001), Mean Trabecular Plate Density (MTPD) (p<0.0001), Mean Trabecular Plate Separation (MTPS) (p <0.0001), and Active Surface resorption (ARS) (p=0.0012) between the treatment and control groups at each stage of healing. While Mean Trabecular Plate Thickness (MTPT) only significant difference between treatment and control groups (p <0.0001), but not significantly different at each stage of healing. Tb.BV/TV variable values, MTPT, and MTPD in the treatment group at each stage of healing is smaller than the control group. In contrast, the value of MTPS and ARS in the treatment group at each stage of healing was greater in the control group and increased in each of the stages. Conclusion. Topical application of lactoferrin enhances bone formation activity in all the variables in each stage of healing, especially at this stage of remodeling. Keywords: Lactoferrin, topical application, histomorfometri, bone healing stages, remodeling phase

Kata Kunci : Laktoferin, aplikasi topikal, histomorfometri, tahap penyembuhan tulang, tahap remodeling; Lactoferrin, topical application, histomorfometri, bone healing stages, remodeling phase