EFEK SIMVASTATIN, ATORVASTATIN, DAN FENOFIBRAT TERHADAP PROFIL LIPID PASIEN DISLIPIDEMIA DENGAN INDEKS MASSA TUBUH NORMAL, OVERWEIGHT, DAN OBESITAS

STEVANIE, Prof. dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc., Ph.D. ; Dr. Erna Kristin, M.Si., Apt.

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang : Dislipidemia adalah salah satu faktor resiko utama penyakit kardiovaskular dan stroke. Prevalensi dislipidemia meningkat seiring dengan peningkatan indeks massa tubuh (IMT). Di sisi lain, prevalensi overweight dan obesitas di Indonesia kini semakin meningkat pula. Meskipun IMT diketahui dapat mempengaruhi respon terhadap obat hipolipidemik, penelitian mengenai bagaimana obat - obatan tersebut mempengaruhi profil lipid individu dengan IMT tertentu masih sedikit. Penelitian ini akan fokus pada tiga obat hipolipidemik yang banyak digunakan: simvastatin, atorvastatin, dan fenofibrat. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek simvastatin, atorvastatin, dan fenofibrat terhadap profil lipid pasien dislipidemia dengan indeks massa tubuh normal, overweight, dan obesitas. Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik, sedangkan rancangan yang digunakan adalah cohort retrospective dengan data sekunder dari database penelitian yang dimiliki oleh tim peneliti yang berasal dari tim bagian Farmakologi FK UGM. Data dianalisis dengan deskriptif, paired t-test, dan One-Way ANOVA. Hasil: Perubahan kadar kolesterol total, LDL-C, HDL-C, dan trigliserida setelah satu tahun pengobatan dengan atorvastatin atau simvastatin tidak berbeda antara tiap kategori indeks massa tubuh (p >0,05). Untuk subjek yang menerima pengobatan fenofibrat selama satu tahun, perubahan kadar LDL-C lebih baik pada subjek normal dibanding subjek overweight dan obesitas tingkat II (p <0,05). Tidak ada perbedaan yang bermakna secara statistik untuk perubahan profil lipid selain LDL-C pada subjek yang menerima fenofibrat. Kesimpulan: Efek atorvastatin terhadap profil lipid pasien dislipidemia dengan indeks massa tubuh (IMT) normal, overweight, dan obesitas tidak menunjukkan adanya perbedaan. Hasil yang sama juga berlaku untuk simvastatin. Efek fenofibrat terhadap perubahan profil lipid selain kadar LDL-C juga tidak berbeda antara indeks massa tubuh tersebut. Perubahan kadar LDL-C pada pasien dislipidemia yang memperoleh fenofibrat lebih baik pada pasien dengan indeks massa tubuh normal dibanding pasien overweight dan obesitas derajat II.

Background: Dyslipidemia is widely known as one of the major risk factors for cardiovascular disease and stroke. The prevalence of this condition increased with increasing body mass index (BMI) level. On the other hand, the number of overweight and obesity individuals in Indonesia are rising as well. Although it is known that BMI may affect one's response to hypolipidemic drugs, there is little research into how those drugs may differ in affecting lipid profile in individual with particular BMI category. This study will be focusing on three most widely used drugs: simvastatin, atorvastatin, and fenofibrate. Objective: The aim of this study is to assess the effect of simvastatin, atorvastatin, and fenofibrate on lipid profile of dyslipidemic patients with normal, overweight, and obese BMI category. Methods: This retrospective, observational cohort analysis used the database from the researches of Pharmacology department of Faculty of Medicine UGM. The data was analyzed by using descriptive, paired t-test, and One-Way ANOVA analysis. Results: The alterations in total cholesterol, LDL-C, HDL-C and triglycerides level after one year of therapy with atorvastatin and simvastatin were not different between each BMI category (p >0,05). For those subjects who received one year of fenofibrate therapy, the alterations in LDL-C level were found to be better in the normal comparing to those in overweight and grade II obesity BMI category (p <0,05). There were no statistically significant change in lipid profile other than LDL-C level in subjects treated with fenofibrate. Conclusion: The effect of atorvastatin on the lipid profile of dyslipidemic patients was not distinguishable between each category of body mass index (BMI). The same result applied to simvastatin as well. Fenofibrate's effect on the lipid profile other than LDL-C was also not distinguishable between each BMI. The alterations in LDL-C was better in normal BMI fenofibrate-treated dyslipidemic patients than those with overweight and grade II obesity BMI.

Kata Kunci : dyslipidemia, atorvastatin, simvastatin, fenofibrate, body mass index