ANALISIS HILANGNYA PENDAPATAN INSTALASI FARMASI AKIBAT PEMBELIAN RESEP PASIEN UMUM INSTALASI RAWAT JALAN DI LUAR RSUD SEKARWANGI KABUPATEN SUKABUMI

DEWI HERMALIA, DR. Dra. Erna Kristin, Msi., Apt.

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: RSUD Sekarwangi sebagai suatu organisasi kesehatan yang telah berubah status menjadi BLUD tentunya berubah pula kegiatan operasionalnya untuk meningkatkan pendapatan tanpa mengabaikan nilai-nilai kemanusiaan dan keselamatan bagi pasien. Instalasi Farmasi sebagai sumber revenue tertinggi di RSUD Sekarwangi, sudah seharusnya mendapat prioritas yang utama dalam usaha rumah sakit untuk meningkatkan pendapatan melalui resep yang masuk ke IFRS. Seiring dengan berubahnya trend kunjungan dari rawat inap ke rawat jalan, kunjungan pasien umum rawat jalan di RSUD Sekarwangi pun meningkat, tetapi dalam implementasinya data menunjukkan bahwa jumlah resep yang masuk ke IFRS tidak sebanding dengan jumlah kunjungan pasien umum rawat jalan. Jumlah resep yang keluar dari instalasi farmasi masih cukup tinggi mencapai 48%, dengan asumsi semua pasien mendapatkan resep. Apabila kondisi ini diabaikan, tentunya akan berpengaruh terhadap pendapatan yang seharusnya menjadi potensi income rumah sakit. Tujuan: Ada dua sub tujuan dalam penelitian ini. Yang pertama adalah evaluasi jumlah riil resep pasien umum yang keluar dari instalasi farmasi rawat jalan dan nilai pendapatan yang keluar dari IFRS. Yang kedua adalah mencari faktor-faktor yang mempengaruhi resep keluar dari instalasi farmasi RSUD Sekarwangi, ditinjau dari variabel 7P dalam marketing mix. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan cross sectional. Data dikumpulkan dari seluruh resep pasien umum rawat jalan selama 5 hari kerja, dan pemberian kuesioner kepada sampel responden yang berobat dihari yang sama. Jumlah resep yang masuk dan keluar IFRS dicatat bersamaan. Pemilihan sampel dengan cara simple random sampling dengan kriteria pasien umum di rawat jalan melibatkan 146 responden. Data kuesioner dihitung menggunakan skala likert dan di proses dengan analisa Chi-Square dan Simple t-test. Hasil Penelitian: Dari 456 lembar resep yang ditulis oleh dokter hanya 57% resep yang masuk ke Apotek RSUD Sekarwangi, jadi ada 194 lembar resep diasumsikan keluar dari Apotek RSUD, dengan nilai rupiah yang keluar Rp. 21.757.414. Dengan penghitungan t-test menunjukkan hasil persepsi terhadap Apotek RSUD sekarwangi dari kedua kelompok memiliki perbedaan bermakna pada variabel promotion, sedangkan persepsi terhadap apotek luar RSUD memiliki perbedaan bermakna pada variabel people. Kesimpulan: Jumlah resep yang keluar dari Apotek RSUD Sekarwangi cukup tinggi, penyebab utama pasien membeli obat di apotek luar rumah sakit adalah kurangnya promosi dari pihak rumah sakit. Disarankan agar pihak manajemen rumah sakit untuk meningkatkan upaya promosi dan edukasi kepada pasien agar menebus resep di Apotek rumah sakit dengan menjamin ketersediaan dan keamanan obat. Anjuran yang mencakup keseluruhan pencegahan resep keluar adalah dengan melakukan pelayanan resep satu pintu dan mengembangkan cara electronic prescribing. Kata Kunci: 7P, Resep keluar, Persepsi, Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Background: RSUD Sekarwangi as a health institution recently that had changed into BLUD was certainly changing its operational activities to increase income without ignoring humanity values and patient safety. Pharmacy installation as the highest revenue resources in RSUD Sekarwangi should have main priority in hospital effort to increase revenue though coming prescription to IFRS. Within changing of visiting trend form inpatient to outpatient, number of visiting outpatirnt in RSUD Sekarwangi increased. However, in the fact, data shown that number of prescription came to IFRS was unbalanced with the number of visiting outpatient. Number of prescription coming out from pharmacy installation was quite high, reach 48%, with the assumption that all patient got prescription. If this situation was ignoring, certainly, it will influence the amount of hospital income from the hospital potential income. Objective: There were two sub objectives in this research. The first one is to evaluate number of actual general outpatients’ prescription that coming out from outpatient pharmacy installation and income value that away from IFRS. The second one is to look for the influence factors that cause prescription coming out from pharmacy installation of RSUD Sekarwangi, in the point of view of 7P variable in marketing mix. Method: This research was observational research with design of cross sectional. Data was collected from whole prescription of general outpatient for 5 working days and the questionnaire that distributed to respondent randomly in the same day when they visit. Number prescription coming out from and coming in to IFRS was recorded together. Selected sample was carried out with the method of simple random sampling. With the criteria of general outpatient it involved 146 respondents. Questionnaire data was counted using Linkert scale method and analysis process using Chi-square and Simple t-test. Result: From 456 sheets of prescription written by doctor, there was only 57% prescription coming in to RSUD Sekarwangi Pharmacy, i.e. there were 194 sheets of prescription coming out with the value away of Rp 21.757.414. With the calculation of t-test, it shows that perception on RSUD Sekarwangi pharmacy from the two groups has significant difference on variable of promotion, meanwhile the perception on the outside pharmacy has significant difference on variable of people. Conclusion: Number of prescription coming out from RSUD Sekarwangi was quite high which is the main reason of patient purchasing drug from outside hospital because lack of promotion from the hospital. It was suggested to the hospital management to increase promotion effort and to educate patient to emerge prescription with the guaranty on the availability and safety drug. A suggestion that cover all prescription service is using one door system and developing electronic prescribing method. Keyword: 7P, prescription coming out, perception, hospital pharmacy installation

Kata Kunci : 7P, Resep keluar, Persepsi, Instalasi Farmasi Rumah Sakit; prescription coming out, perception, hospital pharmacy installation