Gambaran Pelayanan Rekam Medis Pasien Instalasi Gawat Darurat Di RS PKU Muhammadiyah Gombong

ANNISA PRIMASARI ISKANDAR, Nuryati, S. Far., MPh.

2014 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang: Harapan setiap pasien yang datang ke rumah sakit, tentunya ingin segera mendapatkan pelayanan dengan cepat dan baik sehingga mereka segera memperoleh terapi atau obat dan secepatnya terbebas dari rasa sakit. Pelayanan berkas rekam medis yang cepat, akan sangat berperan dalam membantu petugas medis memperoleh data medis pasien untuk menentukan atau perencanaan terapi/tindakan pasien. Tujuan: Mengetahui kecepatan pelayanan rekam medis pasien Instalasi Gawat Darurat di RS PKU Muhammadiyah Gombong dan mengetahui kendala berkas rekam medis yang tidak berada ditempat penyimpanan dalam rekam medis Instalasi Gawat Darurat di RS PKU Muhammadiyah Gombong. Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Subjek dalam penelitian ini adalah satu orang petugas Rekam Medis, satu orang Kepala Instalasi Rekam Medis, satu orang dokter dan satu orang perawat sebagai triangulasi sumber. Objek dalam penelitian ini adalah pelayanan rekam medis dari tempat pendaftaran Instalasi Gawat Darurat dan tempat penyimpanan. Teknik pengambilan data dilakukan dengan wawancara, dan pengamatan atau observasi. Hasil: Kecepatan pelayanan rekam medis pasien Instalasi Gawat Darurat di RS PKU Muhammadiyah Gombong, hasil perhitungan kecepatan pelayanan yang didapat adalah: 8,87 menit, sedangkan pencarian berkas yang tidak ditemukan paling lama 1 jam. Dan batasan waktu untuk melengkapi kelengkapan berkas rekam medis dengan cepat adalah 2x24 jam. Kendala berkas rekam medis yang tidak berada ditempat penyimpanan dalam rekam medis pasien Instalasi Gawat Darurat di RS PKU Muhammadiyah Gombong adalah : karena kurangnya tenaga Sumber Daya Manusia, karena berkas belum dikembalikan (masih di coding, dikirim ke dokter untuk pengisian kelengkapan atau di bagian asuransi), karena rak penyimpanan terlalu penuh.

Background: Hope every patient who comes to the hospital, of course, wanted to get a quick and good service so they immediately acquire or drug therapy and immediate relief from pain. Medical record file services quickly, be very instrumental in helping medical personnel to obtain data to determine the patient's medical or therapy planning / patient action. Objective: To determine the patient's medical record service speed of the ER at PKU Muhammadiyah Hospital Gombong and determine constraints that do not file medical record storage is in place in the ER medical records at PKU Muhammadiyah Hospital Deal.Method: This study is a descriptive study with a qualitative approach. The research design used was cross sectional. Subjects in this study were the officers of the Medical Records, the Medical Record the Chief Pharmacist, one doctor and one nurse as triangulation. Objects in this study is the service medical records from the ER registration and storage. Techniques of data collection is done with the interview, and observation or observation. Results: The patient's medical record service speed ER at PKU Muhammadiyah Hospital Gombong, speed of service calculation results obtained are: 8.87 minutes, while the file is not found the search a maximum of 1 hour. And the time limit to complete the completeness of the medical record file quickly is 2x24 hours. Constraints file medical records that are not in place in the patient's medical record storage ER at PKU Muhammadiyah Hospital Gombong is: due to lack of human resources, because thefile has not been restored (still in coding, is sent to the doctor for charging on the completeness or insurance) , because the storage shelves are too full.

Kata Kunci : kecepatan, pelayanan, instalasi gawat darurat, kendala, tempat penyimpanan, kelengkapan berkas