EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK DENGAN MENINGITIS BAKTERI DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SARDJITO PERIODE TAHUN 2010 - 2013

APRIYANDY, Woro Harjaningsih, S.Si., Sp.FRS., Apt.

2014 | Skripsi | FARMASI

Meningitis bakteri merupakan infeksi sistem saraf pusat (SSP), yang umumnya menyerang anak usia < 2 tahun, dengan puncak angka kejadian pada usia 6-18 bulan. Penyakit ini diperkirakan mencapai 1,2 juta kasus tiap tahunnya dengan tingkat mortalitas pasien berkisar antara 2% - 30% di seluruh dunia. Kasus meningitis bakteri di Indonesia mencapai 158/100.000 kasus per tahun, dengan etiologi Haemophilus influenza tipe b (Hib) 16/100.000 dan bakteri lain 67/100.000. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian untuk mengevaluasi pengobatan meningitis bakteri. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Data diambil dengan mengumpulkan kartu rekam medis pasien dengan diagnosis meningitis bakteri di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode tahun 2010-2013. Evaluasi ketepatan penggunaan antibiotik berdasarkan parameter tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, dan tepat dosis pada pasien anak dengan meningitis bakteri berdasarkan standar Pelayanan Medis (SPM) RSUP Dr. Sardjito tahun 2005 dan guideline dari Infections Diseases Society of America tahun 2004. Hasil penelitian menunjukkan pola pengobatan antibiotik yang paling banyak digunakan pada pasien tanpa infeksi lain adalah kombinasi ampisilin+kloramfenikol, seftriakson, dan sefotaksim yaitu masing-masing 5,19%, sedangkan pada pasien dengan infeksi lain antibiotik yang paling banyak digunakan adalah sefotaksim 18,18% dan kombinasi ampisilin+sefotaksim 9,09%. Sedangkan diantara 34 pasien yang terlibat dalam penelitian, ketepatan indikasi dan ketepatan pasien penggunaan antibiotik 100%. Berdasarkan SPM, 44,64 % terapi antibiotik empirik tepat obat dan 43,56% tepat dosis. Berdasarkan guideline dari IDSA, 3,57% terapi antibiotik empirik tepat obat, 28% terapi antibiotik definitif tepat obat dan 34,65% tepat dosis.

Bacterial meningitis is an infection of the central nervous system (CNS), which primarily affects children aged <2 years, with a peak incidence at the age of 6-18 months. The disease is estimated to reach 1.2 million cases each year with a mortality rate of patients ranged between 2% - 30% in the entire world. Cases of bacterial meningitis in Indonesia reached 158 / 100,000 cases per year, with the etiology of Haemophilus influenzae type b (Hib) 16/100 000 and other bacteria 67 / 100,000. Therefore, research needs to be conducted to evaluate the treatment of bacterial meningitis. This study is a descriptive study with retrospective data collection. The sampling technique used was purposive sampling. Data taken with the card collecting medical records of patients with a diagnosis of bacterial meningitis in the hospital Dr. Sardjito period 2010-2013. Evaluation of the accuracy of the parameters appropriate use of antibiotics based on indication, the right patient, drug, and the right dose in pediatric patients with bacterial meningitis based on the standards of Medical Services (MSS) Hospital Dr. Sardjito in 2005 and the guidelines of the Infections Diseases Society of America in 2004. The results showed a pattern of antibiotic treatment most widely used in patients with no other infection is a combination of ampicillin + chloramphenicol, ceftriaxone, and cefotaxime, respectively 5.19%, whereas in patients with other infections antibiotics are the most widely used is cefotaxime 18.18 % and the combination of ampicillin + cefotaxime 9.09%. Meanwhile, among the 34 patients involved in the study, an indication of the accuracy and precision of antibiotic use 100% of patients. Based on the SPM, 44.64% drug appropriate empiric antibiotic therapy and 43.56% precise dosage. Based on guidelines from the IDSA, 3.57% drug appropriate empiric antibiotic therapy, 28% definitive antibiotic therapy appropriate medication and proper dosage 34.65%.

Kata Kunci : antibiotik, meningitis bakteri, ketepatan pengobatan, RSUP Dr. Sardjito.