PENGARUH INDIKATOR ENTOMOLOGI DAN STATUS RESISTENSI Cypermethrin NYAMUK Aedes sp TERHADAP Incidence Rate CHIKUNGUNYA DI KECAMATAN TAWANGSARI KABUPATEN SUKOHARJO

Erna Handayani, dr. Tri Baskoro Tunggul Satoto, MSc., Ph.D

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis

Latar belakang : Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2013 terdapat 639 kasus dengan gejala klinis Chikungunya. Kecamatan Tawangsari memiliki incidence rate Chikungunya tertinggi yaitu 183/100.0000 penduduk. Ada 8 desa dengan kasus Chikungunya.Untuk itu perlu dilakukan penelitian tentang seberapa besar pengaruh dari indikator entomologi (house index, container index, breteau index, ovitrap index). Status resistensi cypermethrine juga perlu dilihat karena Kabupaten Sukoharjo menggunakan bahan aktif cypermethrine selama 5 tahun. Tujuan : Mengetahui pengaruh indikator entomologi dan status resistensi cypermethrin nyamuk Aedes sp terhadap incidence rate Chikungunya di Kecamatan Tawangsari Kabupaten Sukoharjo. Mengetahui clustering kasus Chikungunya. Metode : Jenis penelitian adalah observasional analitik, penelitian ini dilaksanakan dengan rancangan studi potong lintang (cross sectional). Sampel diambil berdasarkan teknik purposive sampling. Lokasi pengambilan sampel di 8 desa kasus. Variabel bebas adalah indikator entomologi (house index, breteau index, ovitrap index, container index) dan status resistensi cypermethrine nyamuk Aedes sp. Variabel terikat adalah Incidence rate. Analisis statistik untuk menguji indikator entomologi menggunakan uji regresi linier, sedangkan untuk menguji status resistensi menggunakan uji rank spearman. Hasil : Hasil analisis menggunakan regresi linier didapatkan hasil, ada pengaruh house index, container index, breteau index terhadap incidence rate dengan p value 0,000 (p < 0,05), sedangkan ovitrap index tidak berpengaruh terhadap incidence rate dengan p value 0,135 (p > 0,05). Persentase sumbangan pengaruh variabel indikator entomologis (house index, container index, breteau index, ovitrap index) sebesar 92,5% (R square = 0,925). Nyamuk Aedes aegypti sudah berstatus resisten, sedangkan nyamuk Aedes albopictus masih berstatus toleran dan rentan. Tidak ada pengaruh yang signifikan antara status resistensi Aedes albopictus terhadap incidence rate (p=0,162), status resistensi Aedes aegypti tidak berpengaruh terhadap incidence rate karena mempunyai hasil yang konstan yaitu resistensi. Hasil pemetaan menggunakan GPS dan dianalisis mengunakan SaTscan menunjukkan kasus-kasus Chikungunya di Kecamatan Tawangsari cenderung mengelompok membentuk cluster. Kesimpulan : Ada pengaruh house index, container index, breteau index terhadap incidence rate, sedangkan ovitrap index tidak berpengaruh terhadap incidence rate. Tidak ada pengaruh yang signifikan antara status resistensi Aedes sp terhadap incidence rate. Kasus Chikungunya mengelompok membentuk cluster.

Background : There were 639 cases with clinical symptoms of Chikungunya at 2013 in Sukoharjo. Subdistrict Tawangsari has highest incidence rate of Chikungunya 183/100.000 people from the total population. There are 8 villages with Chikungunya. It is necessary to research about how big the effect of indicators covering entomology (house index, container index, breteau index, ovitrap index). Cypermethrine status resistance also needs to be investigated because Sukoharjo District use active ingredient cypermethrine for 5 years. Objective : Determine the effect of entomology indicator and cypermethrine resistance status of Aedes sp against Chikungunya incidence rate in the subdistrict Tawangsari Sukoharjo. Determine clustering cases of Chikungunya. Methods: The study is an observational analytic study is conducted with a cross-sectional study design. Samples are taken by purposive sampling technique. Sampling sites in 8 villages of cases. The independent variable is indicator of entomology (house index, breteau index, ovitrap index, container index) and cypermethrine resistance status of Aedes sp. The Incidence rate is the dependent variable. Statistical analysis to test the indicators entomology using linear regression, whereas to test the resistance status using the Spearman rank test. Results : Results of linear regression analysis showed, there is effect of house index, container index, breteau index against incidence rate with p value of 0.000 (p < 0.05), whereas no effect on ovitrap index against incidence rate with p value 0.135 (p > 0,05). The percentage contribution variables effect of entomologists indicator (house index, container index, breteau index, ovitrap index) is 92.5% (R square = 0.925). Aedes aegypti mosquitoes already resistant status, whereas Aedes albopictus still a tolerant and susceptible. There is no significant effect the resistance status of Aedes albopictus against the incidence rate (p = 0.162), Aedes aegypti resistance status is not effect the incidence rate because has constant returns is resistance. Using GPS and mapping results are analyzed using SaTscan show Chikungunya cases in subdistrict Tawangsari to form clusters. Conclusion : There is effect of house index, container index, breteau index against the incidence rate, while ovitrap index no effect on incidence rate. There is no significant effect between the resistance status of the incidence rate of Aedes sp. Chikungunya cases grouped to form clusters.

Kata Kunci : Indikator Entomologi, Status Resistensi, Incidence Rate, Chikungunya