RASIO APO B/APO A1 SEBAGAI FAKTOR RISIKO STROKE ISKEMIK

Rahma Yuantari, dr. Setyawati, Sp.PK(K).

2014 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Stroke merupakan salah satu permasalahan kesehatan di dunia yang menjadi penyebab paling umum dari kecacatan fisik maupun mental pada usia produktif dan usia lanjut. Apolipoprotein (Apo) merupakan protein komponen dari lipoprotein. Apo B merupakan komponen apolipoprotein mayor pada kilomikron, Very Low Density Lipoprotein (VLDL), Intermediate Density Lipoprotein (IDL) dan Low Density Lipoprotein (LDL). ApoA1 merupakan apolipoprotein mayor pada High Density Lipoprotein (HDL). Rasio Apo B/Apo A1 dapat menggambarkan keseimbangan antara partikel aterogenik yang kaya apo B, dan antiaterogenik yang kaya apo A. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran peningkatan rasio Apo B/Apo A1 > 0,9 pada laki-laki dan > 0,8 pada perempuan sebagai faktor risiko stroke iskemik di Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan metode kasus kontrol. Kasus diambil dari pasien stroke iskemik di Unit Stroke RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Masing-masing kasus akan dicarikan kontrolnya yaitu subyek dengan diagnosis non stroke yang dirawat di Bangsal Saraf RSUP Dr. Sardjito yang sesuai umur dan jenis kelamin. Analisis univariat terhadap faktor risiko stroke iskemik dilakukan dengan menghitung Odds Ratio (OR) dengan 95% CI, p<0,05. Analisis multivariat dilakukan dengan uji regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan pada uji univariat variabel riwayat diabetes mellitus, hipertensi, penyakit jantung, kolesterol total, HDL, LDL dan rasio Apo B/Apo A1 bermakna secara statistik sebagai faktor risiko stroke iskemik. Pada uji multivariat hanya variabel hipertensi (OR 3,531; 95% CI, 1,138-10,954, p=0,029) nilai dan rasio Apo B/Apo A1 yang memberikan hasil yang bermakna (OR 4,113; 95% CI, 1,443-11,723, p = 0,017). Rasio Apo B/Apo A1 mempunyai nilai lebih dibanding profil lipid konvensional dan merupakan faktor risiko independen stroke iskemik. Kata kunci : stroke iskemik, faktor risiko, Apo A1, Apo B

Stroke is one of major world health problem that cause mental and physical disability in adult and elderly. Apolipoproteins (Apo) are the protein component of lipoprotein. ApoB is the major Apo in chylomicrons, Very Low Density Lipoprotein (VLDL), Intermediate Density Lipoprotein (IDL) dan Low Density Lipoprotein (LDL). ApoA-I is the major Apo in HDL. The apo B/apo A-I ratio represents the balance between atherogenic particles, which are rich in apo B, and apo A-I riched-antiatherogenic particles,. The aim of this study is to determine the role of Apo B/Apo A ratio elevation (> 0,9 in men dan > 0,8 in women) as a risk factor of ischemic stroke in Yogyakarta. This was an observational analytic study with case-control method. Cases of the study were ischemic stroke patients taken from Stroke Unit of Dr. Sardjito Hospital. Control subjects are patients in Neurology Ward Dr Sardjito Hospital with diagnosis other than stroke. Controls were matched with cases for age and gender. Univariate analysis of the risk factors for ischemic stroke was performed by calculating odds ratios (OR) with 95% CI, p <0.05. Multivariate analysis was performed with logistic regression test. The results showed history of diabetes mellitus, hypertension, heart disease, total cholesterol, HDL, LDL and Apo B/Apo A1 ratio were statistically significant in univariate analysis as risk factors of ischemic stroke. But in multivariate analysis, only hypertension (OR 3.531, 95% CI, 1.138 to 10.954, p = 0.029) and Apo B / Apo A1 ratio showed significant results (OR 4.113, 95% CI, 1.443 to 11.723, p = 0.017). The ratio of Apo B / Apo A1 was better than the conventional lipid profile and acted as an independent risk factor for ischemic stroke. Keyword : ischemic stroke, risk factor, Apo A1, Apo B

Kata Kunci : stroke iskemik, faktor risiko, Apo A1, Apo B