PENGARUH MONITORING PENGOBATAN OLEH APOTEKER TERHADAP KEBERHASILAN TERAPI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN TUBERKULOSIS DI RUMAH SAKIT KHUSUS PARU RESPIRA YOGYAKARTA

VINA ANGGA RINI, Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt.

2014 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Saat ini kebanyakan perhatian terhadap Tuberkulosis (TB) berfokus pada pencegahan atau penyembuhan sehingga kualitas hidup jarang dipertimbangkan. Padahal ada berbagai aspek yang dapat menyebabkan pengurangan kualitas hidup pada pasien TB aktif seperti pengobatan TB aktif memerlukan terapi jangka panjang (paling tidak 6 bulan) dengan potensi beberapa efek toksik obat yang dapat menyebabkan keraguan akan pengobatan pada sejumlah pasien secara signifikan. Penelitian ini bertujuan meneliti pengaruh perlakuan dan waktu terhadap kualitas hidup pasien, pengaruh perlakuan terhadap keberhasilan terapi, berapa banyak pasien yang mendapat perlakuan dan mengalami Drug Related Problem (DRP) serta apa saja DRP yang terjadi pada pengobatan TB. Penelitian ekperimental ini dilakukan dengan rancangan pretest postest control grup design dimana 23 pasien sebagai kontrol dan 24 pasien lainnya mendapatkan perlakuan yang berupa monitoring pengobatan oleh apoteker. Monitoring pengobatan oleh apoteker merupakan proses pengkajian pilihan obat, dosis, cara pemberian obat, respon terapi, Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD) dan rekomendasi perubahan atau alternatif terapi melalui wawancara mendalam dengan pasien. Analisis two way anova pemberian perlakuan menghasilkan kualitas hidup yang signifikan pada domain aktivitas (p<0,05) dan dampak (p<0,05), sedangkan perbedaan waktu pemberian perlakuan memberikan hasil yang signifikan pada semua domain (p<0,05). Analisis chi square hubungan antara perlakuan terhadap keberhasilan terapi tidak signifikan (p>0,05). Dari 24 pasien yang mendapat perlakuan sebanyak 11 pasien (45,83 %) mengalami DRP. DRP yang terjadi antara lain Adverse Drug Reaction /ADR (12 kasus), interaksi obat (3 kasus) dan overdosis (1 kasus). Pemberian monitoring pengobatan oleh apoteker meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan, namun tidak berhubungan dengan keberhasilan terapi Kata Kunci :tuberkulosis, keberhasilan terapi, kualitas hidup, monitoring pengobatan

Today most attention to Tuberculosis (TB) focuses on preventing or healing so that quality of life is rarely considered. Though there are many aspects that can lead to a reduction in quality of life in patients with active TB as active TB treatment requires long-term treatment (at least 6 months) with some potential toxic effects of drugs that may cause doubts about the treatment in some patients significantly. This study aims to investigate the effect of treatment and time on the quality of life of patients, the treatment effect on the success of therapy, how many patients are treated and experienced Drug Related Problem (DRP) and what happens to the DRP TB treatment. This experimental research was conducted with pretest posttest control group design in which 23 patients as controls and 24 patients were given preferential treatment in the form of medical monitoring by a pharmacist. Monitoring of treatment by the pharmacist is assessment process medicine choice, dose, route of administration of drugs, response to therapy, Drug Reactions are Not Desired (ROTD) and recommendations for changes or alternative therapies through in-depth interviews with patients. Two-way ANOVA analysis of the provision of treatment resulted in a significant quality of life in the domains of activity (p <0.05) and impact (p <0.05), whereas the difference in timing of treatment yielded significant results in all domains (p <0.05) . Chi square analysis of the relationship between the treatment of the success of the therapy was not significant (p> 0.05). Of the 24 patients who received treatment were 11 patients (45.83%) experienced DRP. DRP's going on Adverse Drug Reaction among other things / ADR (12 cases), drug interactions (3 cases) and overdose (1 case). Giving medication monitoring by pharmacists improve patient quality of life significantly, but not related to the success of therapy Keywords: tuberculosis, , the success of the therapy, quality of life, treatment monitoring

Kata Kunci : tuberkulosis, keberhasilan terapi, kualitas hidup, monitoring pengobatan