PERAN PENYIAPAN KERJA PENGEMUDI TAKSI DENGAN OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA DAN TANPA OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA TERHADAP WAKTU REAKSI DAN RISIKO KECELAKAAN

agus dwi susanto, Prof. Dr. Barmawi Hisyam, Sp.PD,KP.

2014 | Disertasi | S3 Kedokteran Umum

Latar belakang : Obstructive sleep apnea (OSA) berhubungan dengan penurunan kesiagaan dan kewaspadaan, penurunan koordinasi psikomotor perlambatan waktu reaksi dan peningkatan risiko kecelakaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran program penyiapan kerja yang baik pada pengemudi taksi dengan berat badan lebih dan obesitas yang disertai OSA atau tanpa OSA terhadap waktu reaksi dan risiko kecelakaan. Metode : Desain penelitian adalah quasi experimental dengan sampel penelitian adalah pengemudi taksi dengan IMT 23 sampai 29,9, serta terbukti OSA derajat ringan dan sedang. Sampel dipilih secara systematic random sampling dari 10 Pool taksi PT X di Jakarta. Penelitian berlangsung sejak 1 November 2011 sampai 30 September 2013. Evaluasi OSA dilakukan berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan polisomnografi (PSG) di tempat tinggal pengemudi. Pengemudi dengan OSA dan tanpa OSA mendapat intervensi berupa upaya penyiapan kerja yang baik dengan edukasi selama 3 bulan berturut-turut dan penerapan mandiri selama 6 bulan berikutnya. Penyiapan kerja merupakan pola hidup sehat (lifestyle programme) yang terdiri atas penyiapan kerja khusus untuk OSA dan penyiapan kerja umum. Pemeriksaan waktu reaksi dilakukan sebelum berangkat kerja dan setelah pulang kerja di awal dan akhir penelitian. Evaluasi kecelakaan dilakukan 6 bulan sebelum intervensi dan setelah intervensi sampai 6 bulan pascaintervensi. Hasil : Total 103 pengemudi taksi ikut dalam penelitian sampai selesai. Sebanyak 54 (52,4%) terbukti OSA dan 49 (47,6%) tanpa OSA. Waktu reaksi pada subjek dengan OSA lebih lambat dibanding subjek tanpa OSA tetapi tidak berbeda bermakna secara statistik (p >0 ,05). Rata-rata kecelakaan pengemudi taksi dengan OSA selama 1 tahun lebih tinggi dan berbeda bermakna dibanding tanpa OSA (p 0,027). Waktu reaksi setelah pelaksanaan penyiapan kerja terlihat perbaikan (lebih cepat) meskipun tidak bermakna dibanding sebelumnya baik sebelum bekerja atau setelah pulang kerja pada pengemudi dengan OSA ataupun pengemudi tanpa OSA (p > 0,05). Kecelakaan setelah penyiapan kerja menunjukkan penurunan bermakna dibanding sebelumnya pada pengemudi dengan OSA dan pengemudi tanpa OSA (p 0,001). Simpulan : Penyiapan kerja yang baik pada pengemudi taksi dengan OSA dan tanpa OSA terbukti memperbaiki waktu reaksi dan menurunkan kecelakaan.

Background : Obstructive sleep apnea (OSA) is a disease related to the decrease of alertness, psychomotor coordination, reaction time and increasing accident risk. Purpose of this research is aimed to know the role of a good working preparation for overweight or obese taxi drivers with or without OSA toward the reaction time and accident risk. Methods : Using quasi experimental design with taxi drivers BMI 23 to 29.9 as sample and proved to have mild or moderate OSA. Systematic ramdom sampling was taken from 10 taxi pools/stations within one company in Jakarta. The research was held since November 1 st ,2011 to September 30 th ,2013. OSA evaluation was done based on the clinical symptoms and the usage of portable polysomnography (PSG) during home monitoring to those taxi drivers. The drivers with or without OSA were educated about good working preparation for 3 months regularly and done personally for 6 months a head. Working preparation is a lifestyle programme consists of special working preparation for OSA and the general one. Reaction time test is done in early and at the end of the research before and after working. Accident evaluation is done 6 months before and 6 months after the intervention. Results : Totally 103 taxi drivers had participated in this research completely . 54 (52.4%) proved with OSA and 49 (47.6%) without OSA. Reaction time on the subject with OSA was slower compared with without OSA but statistically was not slightly different (p >0.05). For one year, the accident average on taxi drivers with OSA was higher than without OSA (p 0.027). Reaction time after working preparation had showed more improvement eventhough it was not significant both before and after working to taxi drivers, those with or without OSA (p > 0,05). Accident after working preparation showed decrease significantly compared before to taxi drivers, with or without OSA (p 0,001). Conclusion : Good working preparation done taxi drivers with or without OSA has improved the reaction time and decreasing the accident number.

Kata Kunci : Obstructive sleep apnea, penyiapan kerja, waktu reaksi, kecelakaan, pengemudi taksi, berat badan lebih, obesitas