NILAI GLYCOHEMOGLOBIN TINGGI SEBAGAI FAKTOR RISIKO STROKE ISKEMIK AKUT

Fajar Wahono, dr. Paryono, Sp.S(K).

2014 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Saraf

Kontrol glukosa darah yang jelek sebagai faktor risiko stroke iskemik masih kontroversi. Kadar Glycohemoglobin (HbA1c) dihubungkan dengan pengendalian glukosa darah.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar HbA1c yang tinggi sebagai faktor risiko stroke iskemik akut. Penelitian ini menggunakan metode potong lintang, kadar HbA1c diperiksa secara laboratorium pada seluruh pasien yang didiagnosis stroke iskemik dan non stroke iskemik secara consecutive sampling. Hubungan antara kadar HbA1c dan faktor risiko dengan kejadian stroke iskemik dianalisis secara statistik menggunakan uji chi-square pada analisis bivariat, dilanjutkan dengan analisis multivariat dengan regresi logistik. Jumlah subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 82, terdiri dari 41 pasien stroke iskemik dan 41 pasien non stroke iskemik. Kadar HbA1c≥6,5% terdapat pada 21 pasien (51,2%) dengan stroke iskemik dan 3 pasien (7,3%) non stroke iskemik. HbA1c≥6,5% memiliki resiko prevalensi terjadinya stroke iskemik sebanyak 7,56 kali dibandingkan pasien dengan HbA1c,6,5% (p=0,001) pada analisis bivariat. Variabel lain yang secara statistik signifikan sebagai faktor risiko stroke iskemik adalah riwayat hipertensi dan diabetes melitus. Hasil analisis multivariat menunjukkan HbA1c≥6,5% bukan merupakan faktor risiko independen stroke iskemik (p=0,11), dengan OR 4,32 (95% CI 0,70-26,51). Simpulan penelitian ini adalah Kadar HbA1c ≥ 6,5% meningkatkan kemungkinan kejadian stroke iskemik akut sebesar 7,56 kali dibandingkan HbA1c yang lebih rendah, tetapi tidak bermakna signifikan secara statistik sebagai faktor risiko stroke iskemik.

Poor control of blood glucose as a risk factor for ischemic stroke is still controversial. Glycohemoglobin levels (HbA1c) is associated with blood glucose control. This study aims to determine the high HbA1c levels as a risk factor for acute ischemic stroke. The method of this study was cross-sectional, laboratory HbA1C checked on all patients diagnosed with ischemic stroke and non-ischemic stroke in consecutive sampling. The relationship between HbA1c levels and risk factors with ischemic stroke were statistically analyzed using the chi-square test on bivariate analysis, followed by multivariate analysis with logistic regression. Total subjects that match to the inclusion and exclusion criteria were 82 patients, comprised of 41 patients with ischemic stroke and 41 patients with nonischemic stroke. HbA1c≥6,5% levels found in 21 patients (51.2%) with ischemic stroke and 3 patients (7.3%) non ischemic stroke. HbA1c≥6,5% prevalence of risk of ischemic stroke were 7.56 times compared to patients with HbA1c, 6.5% (p = 0.001) in the bivariate analysis. Other variables that were statistically significant as a risk factor for ischemic stroke is a history of hypertension and diabetes mellitus. Multivariate analysis showed HbA1c≥6,5% is not an independent risk factor for ischemic stroke (p = 0.11), with OR 4.32 (95% CI 0.70 to 26.51). Conclusions This study is the HbA1c leve≥ls 6.5% increase the likelihood of acute ischemic stroke by 7.56 times compared to lower HbA1c, but did not reach statistically significant as a risk factor for ischemic stroke.

Kata Kunci : HbA1c – stroke iskemik – faktor risiko