Respon IgA Terhadap Early Antigen (IgA-EAext) Virus Epstein-Barr (EBV) Pada Populasi Sehat Dan Pasien Kanker Nasofaring (NPC): Potensi Sebagai Alat Diagnosis Dan Skrining

MICHAEL HARTONO, Dewi Kartikawati Paramita, S.Si., M.Si., Ph.D; Jajah Fachiroh, S.P., M.Si., Ph.D

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

RESPON IgA TERHADAP EARLY ANTIGEN (IgA-EAext) VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV) PADA POPULASI SEHAT DAN PASIEN KANKER NASOFARING (NPC): POTENSI SEBAGAI ALAT DIAGNOSIS DAN SKRINING Michael Hartono*, Dewi K. Paramita**, Jajah Fachiroh** *Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada **Bagian Biologi Molekuler, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Latar Belakang: Karsinoma nasofaring (NPC) terkait dengan infeksi virus Epstein-Barr (EBV). Lebih dari 80% pasien NPC terdiagnosis pada stadium lanjut, yang berakibat pada kegagalan terapi. Oleh karena itu, pengembangan metode deteksi dini NPC perlu dilakukan. Tujuan: Mengkaji potensi IgA-EAext sebagai alat diagnosis dan skrining NPC; mengkaji potensi IgA-EAext sebagai alat diagnosis dan skrining jika digunakan secara tunggal atau kombinasi dengan IgA-[EBNA1+VCAp18]. Metode: Penelitian cross sectional dilakukan pada populasi sehat (n=120) dan pasien NPC (n=120). IgA-EAext diperiksa pada sampel plasma subyek dengan metode ELISA. Uji rata-rata IgA-EAext pada orang sehat dan pasien NPC dilakukan dengan independent T-test. Uji konkordansi Kendall dilakukan untuk melihat kesesuaian IgA-EAext dengan IgA-[EBNA1+VCAp18]. Nilai cutoff, sensitivitas dan spesifisitas ditentukan dengan analisis ROC, diikuti dengan penghitungan nilai ramal positif (ppv) dan nilai ramal negative (npv). Hasil: Nilai cutoff respon IgA-EAext sebesar 0,274. Pasien NPC yang mempunyai nilai IgA-EAext positif sebanyak 90,76% (108/119), sedangkan individu sehat hanya sebesar 2,5% (3/120). Sensitivitas, spesifisitas, ppv dan npv dari respon IgA-EAext adalah 90,76%, 97,50%, 97,29% dan 91,4%. Uji kombinasi Respon IgA-EAext dengan respon IgA-[EBNA1+VCAp18] memiliki sensitivitas 86,55%, spesifisitas 100%, ppv 100%, dan npv 88,23%. Kesimpulan: IgA-EAext mempunyai potensi sebagai alat diagnosis dan skrining NPC jika digunakan secara tunggal, maupun kombinasi dengan IgA-[EBNA1+VCAp18]. Uji kombinasi IgA-EAext dengan IgA-[EBNA1+VCAp18] dapat digunakan sebagai uji konfirmasi dari uji respon IgAEAext sebagai uji awal.

IgA RESPONSE TO EARLY ANTIGEN (IgA-EAext) OF EPSTEINBARR VIRUS (EBV) IN HEALTHY POPULATION AND NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (NPC) PATIENTS : POTENCY AS A DIAGNOSIS AND SCREENING TOOL Michael Hartono*, Dewi K. Paramita**, Jajah Fachiroh** *Undergraduate Student of Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada **Department of Molecular Biology, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada Background: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is one of Epstein-Barr Virus (EBV) associated malignancies. More than 80% NPC are diagnosed at the late stage with consequences on the therapy failure. Therefore, the development of early detection method are very crucial. Objective: To examine the potency of IgA-EAext as a diagnostic and screening tool; to examine the potency of IgA-EAext as a single diagnostic and screening tool or used as a combination with IgA-[EBNA1+VCAp18] response. Methods: Cross sectional study in healthy population (n=120) and histopathologicaly confirmed NPC patients (n=120). IgA-EAext response was detected using ELISA method. The mean of IgA-EAext responses were tested using independent T-test. Kendall�s concordance test was used to examine the concordancy between IgA-EAext and IgA-[EBNA1+VCAp18] responses. Cutoff value, sensitivity, specificity were determined by using ROC analysis, also calculation of positive predictive value (ppv) and negative predictive value (npv). Results: Cutoff value of IgA-EAext was 0.274. 90.76% (108/119) of NPC patients had positive response, while 2.5% (3/120) of healthy individuals had negative result. Sensitivity, specificity, ppv and npv of IgAEAext response were 90.76%, 97.50%, 97.29% and 91.4%. The combination of IgA-EAext with IgA-[EBNA1+VCAp18] response had a sensitivity of 86.55%, specificity of 100%, ppv of 100%, and npv of 88.23%. Conclusion: IgA-EAext is a potential method for a single NPC diagnosis and screening tool, or as a combination with IgA-[EBNA1+VCAp18]. Combination of IgA-EAext and IgA-[EBNA1+VCAp18] can be used as a confirmatory test of the IgA-EAext as the initial test.

Kata Kunci : karsinoma nasofaring (NPC), Epstein-Barr Virus (EBV), diagnosis, skrining, respon IgA-EAext