FAKTOR PROGNOSTIK TERHADAP KEJADIAN INFEKSI LUKA OPERASI (ILO) PADA PENDERITA MALFORMASI ANOREKTAL PASCAOPERASI PEMBUATAN ANUS DI RSUP DR. SARDJITO, YOGYAKARTA, PERIODE JANUARI 2008 – DESEMBER 2012

Padli, DR. Dr. H. Rochadi, Sp.B(K)BA.

2014 | Tesis | S2 Ilmu Bedah Anak

Latar belakang : Infeksi luka operasi (ILO) masih merupakan sumber morbiditas pasien bedah. Kejadian ILO berkisar 500.000 per tahun pada 27 juta tindakan bedah dan merupakan seperempat kasus infeksi nosokomial di Amerika Serikat tiap tahun. Selain masalah konstipasi dan inkontinensia, ada komplikasi lain pascaoperasi pembuatan anus yaitu ILO. Insidensi ILO pascaoperasi pada anak dengan malformasi anorektal belum banyak dilaporkan. Obyektif : Dari penelitian ini dapat diketahui faktor-faktor yang memiliki peranan terhadap kejadian infeksi luka operasi pada pasien-pasien malformasi anorektal pascaoperasi definitif, sehingga risiko-risiko yang mempengaruhi infeksi luka operasi dapat diminimalisir dikemudian hari, dan diharapkan dengan mengetahui faktor-faktor risiko tersebut lama rawat inap menjadi lebih singkat. Metode : Desain penelitian case control, data diperoleh dari rekam medis di RSUP Dr. Sardjito dari Januari 2008 hingga Desember 2012. Faktor-faktor yang berperan, dianalisis menggunakan uji chi-square, dengan tingkat perbedaan bermakna ditandai dengan nilai p<0,05. Untuk mengetahui variabel yang memiliki pengaruh terbesar terhadap kejadian infeksi luka operasi digunakan analisis multivariat. Hasil : Usia pada saat dilakukan anoplasti mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal, dengan nilai OR 10 (95% IC 1,199-83,421). Sedangkan jenis kelamin, jenis malformasi anorektal dan status gizi tidak mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal. Teknik anoplasti mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal, dengan nilai OR 1,297 (95% IC 1,112-1,514). Sedangkan lama operasi tidak mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal. Kadar albumin, trombosit dan hemoglobin pascaoperasi tidak mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal. Kesimpulan : Usia pada saat anoplasti dan jenis prosedur operasi mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal. Kata Kunci : MAR, ILO, Anoplasti.

Background: Surgical Site Infection (SSI) is still a source of morbidity in postsurgical patients. The incidence of SSI is ranging from 500,000 a year at 27 million surgery and a quarter of the cases of nosocomial infections in the US each year. SSI is a postoperative complication anoplasty, besides constipation and incontinence. The incidence of SSI after postoperative anoplasty have not been widely reported. Objective: This is a study to determine factors which have role in a SSI postoperative anoplasty, in the other hand, all factors that contribute to SSI could be diminished and length of stay of these patients could be minimalized. Method: This is a case control study, using medical record from Sardjito Hospital, from January 2008 to December 2012. The different factors then analyzed using chi square with level of significance P<0.05. We used multivariate analysis to find which factor that have the greatest influence on the incidence of SSI. Result: Age at operation, operation technique had significant factors of SSI postoperative anoplasty, with OR 10 (95% CI 1,199 to 83,421); 1,297 (95% CI 1,112 to 1,514), respectively.. Otherwise, sex, type of anorectal malformation, nutritional status, length of operation, albumin level, and haemoglobin level had not significance in a SSI postoperative anoplasty. Conclusion: Age at operation and operation technique had significant factors of SSI postoperative anoplasty. Keywords: Anorectal malformation, surgical site infection, anoplasty

Kata Kunci : Usia pada saat anoplasti dan jenis prosedur operasi mempengaruhi untuk terjadinya infeksi luka operasi pascabedah pembuatan anus pada pasien malformasi anorektal. Kata Kunci : MAR, ILO, Anoplasti.