KAJIAN EFEKTIVITAS MONOTERAPI ANTIHIPERTENSI PENGHAMBAT RENIN ANGIOTENSIN PADA PENYANDANG DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN HIPERTENSI

Mesi Leorita, Dr. I. Dewa Putu Pramantara S., SpPD., K-Ger

2014 | Tesis | S2 Mag.Farmasi Klinik

LATAR BELAKANG : Kombinasi diabetes mellitus tipe 2 dengan hipertensi akan meningkatkan risiko terjadinya komplikasi mikrovaskuler dan makrovaskuler. Tekanan darah terkontrol sesuai target terapi dapat menurunkan risiko tersebut. American Diabetes Association (2013) merekomendasikan antihipertensi penghambat renin angiotensin yaitu ACE inhibitor dan angiotensin II receptor blocker untuk mengontrol tekanan darah pada penyandang diabetes mellitus tipe 2 dengan hipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas antihipertensi sistem renin angiotensin (ACE Inhibitor dan angiotensin II receptor blocker) meliputi persentase pencapaian target terapi sesuai JNC 8 dan efektivitas penurunan tekanan darah. METODE : Penelitian ini adalah penelitian non eksperimental dengan metode retrospektif cohort study. Dilakukan penelusuran data dari rekam medis pasien diabetes dengan hipertensi di klinik penyakit dalam Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Analisis deskriptif dilakukan untuk mengetahui karakteristik umum pasien diabetes dengan hipertensi. Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui profil penggunaan antihipertensi penghambat sistem renin angiotensin (masing masing pada penggunaan ACE Inhibitor dan angiotensin II receptor blocker), pencapaian target terapi tekanan darah sesuai JNC 8 dan efektivitas penurunan tekanan darah. HASIL : Dari 108 pasien yang diikutsertakan dalam penelitian ini didapatkan 117 data penggunaan antihipertensi penghambat sistem renin angiotensin, yaitu 65 data penggunaan ACE Inhibitor dan 52 data penggunaan angiotensin II receptor blocker. Nilai rata-rata penurunan tekanan darah kelompok terapi ACE Inhibitor adalah 20,55 ± 16,57 mmHg sedangkan nilai rata-rata penurunan tekaanan darah pada angiotensin II receptor blocker adalah 20,42 ± 15,41 dan secara statistik diketahui kedua golongan antihipertensi penghambat sistem renin angiotensin ini memiliki efektivitas yang sama.

BACKGROUND: The combination of diabetes mellitus of type 2 and hypertension will increase risk of microvascular and macrovascular complications. Blood pressure which is controlled suitable to the targeted therapy may reduce the risk. American Diabetes Association (2013) recommended antihypertension of renin-angiotensin inhibitor, namely ACE inhibitor and angiotensin II receptor blockers, in order to control blood pressure of the patient of diabetes mellitus of type 2 and hypertension. The purpose of this study is to determine the effectiveness of the antihypertension of the renin-angiotensin system through two parameters, namely a) the percentage of therapeutic target attainment according to the JNC 8; and b) the value of blood pressure reduction. METHOD: The study was a non-experimental study and was carried out by using a method of retrospective cohort study. The data were collected from the medical records of patients suffering both diabetes and hypertension at the Internal Disease Clinic of PKU Muhammadiyah Hospital, Yogyakarta. Descriptive analysis was conducted to determine the general characteristics of the patients. Bivariant analysis was carried out to determine three aspects, those are: 1) the profile of each of the antihypertension used (i.e., ACE inhibitors and angiotensin II receptor blockers) in inhibiting the renin angiotensin system, 2) the achievement (in %) of blood pressure treatment targets according to JNC 8, and 3) the value of blood pressure reduction. RESULTS: From 108 patients involved in this study, we obtained 117 patients who used antihypertension, consisting of 65 patients who used ACE Inhibitors and 52 patients who utilized angiotensin II receptor blocker. The average value of blood pressure reduction from the users of the ACE inhibitor is 20.55 ± 16.57 mmHg, while from the users of angiotensin II receptor blocker is 20.42 ± 15.41. We obtained that statistically the effectiveness of the two antihypertension groups of the renin-angiotensin inhibitors was the same.

Kata Kunci : Hipertensi, diabetes mellitus, ACE Inhibitor, angiotensin II receptor blocker