PERBANDINGAN MANFAAT TERAPI ANTIPLATELET KOMBINASI ASPIRIN DAN KLOPIDOGREL DENGAN ASPIRIN TUNGGAL PADA STROKE ISKEMIK DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA

RISMI FATONI, dr. Abdul Gofir, Sp.S(K)

2014 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

LATAR BELAKANG:Persentase kejadian stroke berulang dalam 30 hari pertama setelah serangan adalah 3-10% dan risiko terjadi pada 6 bulan pertama yaitu 8,8%. Pemberian terapi antiplatelet pada pasien stroke iskemik dapat mencegah kejadian stroke berulang. Hasil penelitian terkait efektivitas pemberian terapi antiplatelet kombinasi aspirin dan klopidogrel dibandingkan dengan aspirin tunggal berbeda-beda. METODE: Penelitian ini termasuk penelitian observasional dengan metode kohort yang dilakukan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Kelompok pertama adalah pasien stroke iskemik yang mendapatkan terapi antiplatelet aspirin tunggal sebanyak 77 subyek. Kelompok kedua adalah pasien stroke iskemik yang mendapatkan terapi antiplatelet kombinasi aspirin-klopidogrel sebanyak 70 pasien. Outcome penelitian ini yaitu kejadian stroke berulang dalam kurun waktu 6 bulan setelah kejadian stroke pertama. Data diperoleh dari data sekunder yaitu rekam medik dan follow-up kejadian stroke berulang sebagian dilakukan dengan menghubungi pasien atau keluarga pasien. HASIL: Stroke berulang terjadi pada 8,6% pasien stroke yang mendapatkan terapi antiplatelet kombinasi aspirin-klopidogrel dibandingkan 13,0% pasien pada kelompok yang mendapatkan terapi antiplatelet aspirin tunggal (RR 1,22; 95%CI 0,807 – 1,850; p=0,391). KESIMPULAN:Kejadian stroke berulang 6 bulan setelah serangan stroke iskemik pertama di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, antara pasien yang mendapatkan terapi antiplatelet kombinasi aspirin-klopidogrel dan antiplatelet aspirin tunggal tidak berbeda.

Introduction: Percentage incidence of recurrent stroke within the first 30 days after the attack is 3-10% and the risk occurs in the first 6 months is 8.8%. Antiplatelet therapy in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke. Differences in the results of previous studies related to the effectiveness of antiplatelet therapy of aspirin-clopidogrel combination compared to single antiplatelet therapy of aspirin in preventing recurrent stroke events. Methods: This research includes an observational cohort study conducted at RSUP Dr. Sardjito. The first group of ischemic stroke patients who received single antiplatelet therapy of aspirin (77 patients). The second group of ischemic stroke patients who received combination antiplatelet therapy of aspirinclopidogrel (70 patients). Outcome of this study was the incidence of recurrent stroke within 6 months after the first stroke. Data obtained from secondary data, medical records and follow-up the incidence of recurrent stroke partly carried by contacting the patient or the patient's family. Results:Recurrent stroke occurred in 8.6% of stroke patients who received combination antiplatelet therapy of aspirin-clopidogrel compared with 13.0% of patients in the group receiving a single antiplatelet therapy of aspirin (RR 1.22, 95% CI 0.807 to 1.850, p = 0.391). Conclusions: Incidence of recurrent stroke 6 months after first ischemic stroke at RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, among patients receiving combination antiplatelet therapy of aspirin-clopidogrel and aspirin antiplatelet single is no different.

Kata Kunci : Stroke iskemik, antiplatelet, kejadian stroke berulang