PERBANDINGANEFEKTIFITAS ANTISEPTIK CHLORHEXIDINE0,5%DALAM ALKOHOL 70%(w/v)DANPOVIDONE IODINE10% (w/v) PADAKULTURBAKTERIJARUMSPINALPASCASUBARACHNOIDBLOCK(SAB)

Ressi Bhakti Wiratnolo, dr. Yunita W, SpA.KAP.Ph.d

2014 | Tesis | S2 Anestesiologi

Latar belakang: Salah satu komplikasi anestesi spinal adalah infeksi ruang subarachnoid akibat kontaminasi dari jarum atau cairan injeksi, atau dari organisme yang menjalar dari kulit. Sumber infeksi dapat berasal dari kolonisasi melalui penyebaran hematogen atau infeksi lokal.Belum ada penelitian di Indonesia mengenai hal ini.Tujuan penelitian adalah mengetahui insidensi kolonisasi bakteri pada kultur bakteri dari jarum spinal pasca subarachnoid blok (SAB) pada pemberian chlorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dan povidone iodine 10%, serta faktor-faktor yang mungkin mempengaruhinya. Metode:Rancangan penelitian adalah acak terkontrol tersamar tunggal (single blind randomized controlled trial/RCT). Pembutaan dilakukan terhadap petugas mikrobiologi. Total sampel penelitian adalah 164 jarum spinal yang terbagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok antiseptik chlorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dan antiseptik povidone iodine 10%. Hasil:Insidensi kolonisasi bakteri jarum spinal kelompok Povidon iodine 18/82 jarum (22,0%), sedangkan kelompok Chlorhexidene 16/82 jarum (19,5 %). Insidensi kolonisasi bakteri jarum spinal lebih banyak pada kelompok Povidon iodine dibanding kelompok Chlorhexidine, perbedaannya sebesar 2,5%, tetapi secara statistik perbedaan tidak bermakna (p > 0,05). Faktor risiko insidensi kolonisasi bakteri jarum spinal yang meliputi umur, jenis kelamin, riwayat diabetes, tidak berbeda bermakna antara dua kelompok, demikian juga dengan kejadian iritasi, dan komplikasi tidak ada perbedaan bermakna (p > 0,05). Kesimpulan:Efektifitas antiseptik chlorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dan povidone iodine 10% adalah sama dalam mengurangi tingkat kolonisasi bakteri pada kultur jarum spinal pasca SAB.

Background: One of thecomplications ofspinal anesthesiaisan infectiondue to contaminationofthe subarachnoidspaceneedleorinjectionfluids, orfromorganismsthatspreadfromthe skin. The source of infection could derived from colonization through hematogenous spread or local infection. In Indonesia,, there were no studies regarding colonization of spinal needle. The purpose of this study was to determine the incidence of bacterial colonization on the bacterial culture of the spinal needle after subarachnoid block (SAB) on the provision of 0.5 % chlorhexidine in 70% alcohol and 10% povidone iodine, as well as the factors that may influence it. Methods: The study design was single blind randomized controlled trial(RCT).Blinding conducted on microbiological officers. The total sample is 164 spinal needles that were divided into two groups: the antiseptic chlorhexidine 0.5 % in alcohol 70% and 10% povidone iodine antiseptic. Results: The incidence of bacterial colonization spinal needle group Povidone iodine 18/82 needles (22.0%), while in the group Chlorhexidene 16/82 needles (19.5%). Incidence of bacterial colonization in the spinal needle in the Povidone iodine group were more than incidence in Chlorhexidine group, but these difference of 2.5 % was notsignificant (p > 0.05). Risk factors for incidence of bacterial colonization of the spinal needle that included age, sex, history of diabetes, were not significance as well as number of the incidence of irritation and complications (p > 0.05) in both study groups (Povidone iodine and chlorhexidine). Conclusion:Effectivity antiseptic chlorhexidine 0.5 % in alcohol 70% is same as povidone iodine 10% in reducing the level of bacterial colonization on the culture of spinal needle after subarachnoid block.

Kata Kunci : Kolonisasi bakteri, antiseptik, chlorhexidine, povidone iodine