PARTISIPASI PASIEN DI EKA HOSPITAL DITINJAU DARI PERSPEKTIF PASIEN: STUDI GROUNDED THEORY

Mochamad Muska Nataliansyah, Prof.dr.Adi Utarini, m.Se,MPH,Ph.D

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Partisipasi aktif dari pasien dalam pengobatan medis telah diakui secara internasional sebagai elemen kunci dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Studi telah menunjukkan bahwa menawarkan pilihan perawatan akan memberikan pasien kontrol yang lebih baik atas kondisi medis mereka, serta biaya perawatan yang lebih efisien. Hubungan dokter-pasien di sebagian besar penyedia layanan kesehatan di Indonesia menerapkan model paternalistik, di mana partisipasi pasien masih terbatas. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah mengeksplorasi bentuk partisipasi pasien dan faktor yang mempengaruhinya di Eka Hospital dalam konteks untuk mengajukan rekomendasi untuk penyusunan kebijakan pemberdayaan pasien di Eka Hospital Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan menggunakan pendekatan grounded theory. Sebanyak delapan pasien rawat inap dan tujuh pasien rawat jalan dari departemen jantung di Eka Hospital ditawarkan untuk berpartisipasi. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam untuk mengeksplorasi karakteristik pasien, pengetahuan dan pengalaman, riwayat penyakit dan penanganan, proses perawatan kesehatan, peran pasien dalam perawatan kesehatan, peran rumah sakit, dan peran tenaga kesehatan dalam partisipasi pasien. Open coding digunakan untuk menganalisis data. Hasil: Dari 15 responden yang diwawancara, didapatkan konsep ”Piramida Partisipasi Pasien” yang menggambarkan hubungan empat komponen utama partisipasi pasien di rumah sakit. Dasar piramida dibentuk oleh tiga segitiga yang saling berhubungan yaitu, peran rumah sakit, motivasi pasien, dan peran tenaga medis. Posisi atas piramida ditempati oleh bentuk keterlibatan pasien, sebagai puncak dari ketiga komponen yang mendukung di bawahnya. Kesimpulan: Partisipasi muncul bila motivasi pasien didukung oleh peran serta tenaga medis dan rumah sakit. Motivasi utama dalam partisipasi adalah keinginan untuk sehat, sehingga keterlibatan pasien cenderung lebih terfokus pada penanganan medisnya bersama dokter. Pasien pada umumnya telah memiliki motivasi untuk berpartisipasi sehingga kemampuan komunikasi Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah Sakit (RS) menjadi kunci pengembangan partisipasi pasien di RS.

Background: The active participation of patients has been recognized as a key element in improving the quality of healthcare. Offering choices of treatment will give patient better control of their medical conditions, as well as efficient cost. Physician-patient relationship in most healthcare settings in Indonesia implements the paternalistic model, in which patient’s participation is limited. Objective: The objective of this study is to explore forms of patient’s participation and factors that influence it for patient at Eka Hospital. The result will also be used to propose recommendations that relates with patient empowerment in Eka Hospital. Method: This research is a qualitative study using grounded theory. A total of 8 inpatients and 7 outpatients from the cardiovascular department were offered to participate. Data were collected through in depth interviews to explore patient’s characteristics, knowledge and experience, disease history and governance, health care process, roles in healthcare, role of hospitals and health professionals in patient participation. Systematic coding was used to analyze the data. Results: The concept of \\"Patient Participation’s Pyramid\\" was developed, which describes the relationship of four components for patient’s participation in hospital. Base of the pyramid is formed by three interconnected triangles, the role of the hospital, patient motivation, and the role of medical personnel. Top of the pyramid position is occupied by forms of patient's involvement, as the culmination of three components that support underneath. Conclusions: Patient’s participation arises when patient’s motivation is supported by medical personnel and the hospital. The main motivation of patient is the desire to be healthy, so patient’s involvement tends to be more focused on his/her medical treatment or individual level. This study highlight the importance of communication skills from hospital’s staff, as it is the key for developing patient’s participation in the hospital.

Kata Kunci : Patient participation, grounded theory, private hospital