HUBUNGAN DISRITMIA THALAMOKORTIKAL PADA GAMBARAN EEG KUANTITIATIF DENGAN KRONISITAS NYERI KEPALA PRIMER

KARL OTTO PANGGALO, dr Ahmad Asmedi, M.Kes.,SpS(K)

2014 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Saraf

Nyeri kepala kronis primer (chronic daily headache (CDH)) merupakan masalah kesehatan yang cukup sering terjadi dan berdampak pada 3% - 5% populasi dunia. Salah satu penjelasan yang mungkin untuk terjadinya kronisitas pada CDH adalah adanya thalamocortical dysritmia (TCD). Penelitian ini menggunakan rancangan studi potong lintang observasional. Faktor utama yang dinilai adalah peningkatan theta spectral power dibandingkan alpha spectral power pada pasien dengan CDH berdasarkan pemeriksaan EEG kuantiatif (QEEG) dan adanya peningkatan absolute spectral power secara general pada kelompok CDH dibandingkan kelompok kontrol. Sebanyak 80 subjek dimasukkan dalam penelitian ini, di mana masing-masing kasus dan kontrol sebanyak 40 subjek. ditemukan mean rank theta spectral power (46, 80) yang lebih tinggi dibanding mean rank alpha spectral power (34,20) yang memiliki kemaknaan secara statistik (p=0,015 ; < 0,05). Ditemukan theta spectral power yang lebih tinggi pada kelompok CDH dibandingkan kelompok kontrol (mean rank theta spectral power kelompok CDH = 45,38; mean rank theta spectral power kelompok kontrol = 35,62) tetapi tidak bermakna secara statistik ( p = 0,06; > 0,05). Ditemukan angka kejadian dominasi theta spectral power terhadap alpha spectral power pada kelompok CDH adalah 26 dari 40 subjek CDH; sedangkan angka kejadian dominasi theta spectral power terhadap alpha spectral power pada kelompok kontrol adalah 22 dari 40 subjek kontrol non CDH ( p =0,36). Berdasarkan penelitian ini, terdapat dominasi theta spectral power terhadap alpha spectral power pada pasien yang mengalami CDH. Penelitian ini tidak berhasil membuktikan syarat ke-2 dari TCD yaitu adanya dominasi absolute spectral power pada pasien CDH terhadap subjek non CDH. Proporsi dominasi theta spectral power terhadap alpha spectral power pada pasien CDH tidak lebih superior dibanding kelompok subjek non CDH.

Chronic daily headache (CDH) is one of the health issue that frequently occurred and affected 3% - 5% of world population. One of the possible cause of chronity on CDH is thalamocortical dysritmia (TCD). This study used observation cross sectional design. Main factors that analayzed was increasing of theta spectral power to alpha spectral power on CDH patients according to Quantitative EEG (QEEG) examination and increasing of absolute spectral power generally on CDH group compared to control group. Eighty subjects (80) included, 40 subjects on CDH group and subject group respectively. Mean rank theta spectreal power found to be higher compared to mean rank alpha spectral power (46.80 vs 34.20), statistically significant (p = 0.015). Mean rank theta spectral power higher on CDH group compared to control group (45.38 vs 35.62), not significant statistically ( p = 0.06). Occurrence of theta spectral power dominance to alpha spectral power on CDH group was 26 over 40 subjects; meanwhile occurrence of theta spectral power to alpha spectral power on control group was 22 over 40, statistically not significant (p= 0.36). According to this study, there is theta spectral power dominace on alpha spectral power in CDH group. This study failed in proving the 2nd condition of TCD: domination of absolute spectral power on CDH groups over control. Proportion of theta spectral power dominance to alpha spectral power on CDH subjects was not superior compared to control subjects.

Kata Kunci : chronic daily headache (CDH), thalamocortical dysritmia (TCD), EEG kuantitatif (QEEG), alpha spectral power, theta spectral power