PEMANFAATAN LAPORAN DARI INSTALASI REKAM MEDIS BAGI PENGAMBILAN KEPUTUSAN MANAJEMEN RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

PINTRA FIANA R, Suryo Nugroho Markus, SE., MPH.,

2014 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang: Rekam medis digunakan dalam manajemen perawatan kepada pasien, evaluasi kualitas, finansial, bukti hukum, pendidikan, riset serta perencanaan dan marketing suatu instansi kesehatan. Tentunya laporan yang dibuat di Instalasi rekam medis mempunyai kegunaan yang penting bagi rumah sakit. Berdasarkan observasi awal yang dilakukan, peneliti menemukan bahwa di RSU PKU Muhammadiyah Bantul telah membuat berbagai jenis laporan secara teratur. Namun belum dapat diketahui manfaat dari setiap laporan yang dibuat di Instalasi Rekam Medis bagi RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Oleh karena itu, peneliti perlu mengetahui apakah laporan yang dibuat petugas rekam medis dimanfaatkan oleh manajemen RSU PKU Muhammadiyah Bantul untuk mengambil keputusan. Tujuan: Mengetahui manfaat laporan dari Instalasi Rekam Medis bagi pengambilan keputusan Manajemen Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul. Metode penelitian: Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan cross sectional. Subjek penelitian ini adalah petugas pelaporan dan pihak manajemen RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Objek penelitian ini adalah laporan dari Instalasi Rekam Medis. Hasil: Laporan yang dibuat oleh petugas pelaporan disajikan dalam rapat direksi dalam periode tribulan dan memuat kunjungan pasien poliklinik rawat jalan per bulan dikelompokkan berdasarkan jenis pasien baru atau lama, untuk rawat inap berupa jumlah pasien per bangsal per bulannya, Efisiensi Rumah Sakit (BOR, LOS, TOI, BTO, GDR, dan NDR), Laporan kegiatan pembedahan, Laporan unit pelayanan kebidanan, 10 Besar Penyakit (Rawat Inap, Rawat Jalan, IGD, Penyebab kematian), Angka kematian pasien (IGD dan Rawat Inap), Kegiatan pemeriksaan laboratorium, Kegiatan radiologi, Pelayanan rehabilitasi medis, Penulisan dan pelayanan resep, dan Jumlah kunjungan pasien per kecamatan se Kabupaten Bantul. Petugas Rekam Medis bertugas untuk merekap laporan dari setiap unit pelayanan untuk disajikan kepada pihak manajemen. Laporan disajikan dalam bentuk grafik ketika rapat direksi, dan diserahkan kepada pihak manajemen berupa rekapitulasi laporan dalam bentuk tabel. Laporan yang disajikan petugas rekam medis telah mampu mempermudah pihak manajemen untuk menganalisis dan membuat keputusan. Namun, masih ada keterlambatan dalam penyajian laporan akibat SIRS yang belum optimal. Serta belum setiap unit memiliki rekapitulasi laporan yang dibuat petugas rekam medis.

Background: The medical records used in patient care management, quality review, financial reimbusement, legal affairs, education, research, public health planning and marketing. Surely reports from the medical record installation has important uses for the hospital. Based on initial observations, researchers found that in the RSU PKU Muhammadiyah Bantul have made various types of reports regularly. But the benefits of any report made in the medical record installation for RSU PKU Muhammadiyah Bantul not yet known. Therefore, researchers need to know whether the report made by the medical records official utilized by RSU PKU Muhammadiyah Bantul to make management decisions. Goals: To determine the benefits of a report from the Medical Record Installation for decision making management in RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Methods: This type of research is a descriptive study using a qualitative approach with a cross-sectional design. The technique of collecting data using interviews, observation and documentation studies. The subjects were reporting officer and the management of RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Object of this study is the report of the Installation Medical Record. Results: Reports made by the reporting officer served in a board meeting in three month period and includes an outpatient clinic patient visits per month grouped by the type of patient is new or old, a number of hospitalizations of patients per ward per month, Hospital Efficiency (BOR, LOS , TOI, BTO, GDR, and NDR), Report on surgery, obstetrics care unit report, 10 Major Diseases (Inpatient, Outpatient, ER, cause of death), patient mortality rate (ER and Inpatient), laboratory examination activities, radiology activities, medical rehabilitation services, prescription writing and services, and number of patient visits per sub districts in Bantul. Medical Record Officer assigned to recapitalize the report of each unit of service to be presented to management. Reports are presented in graphical form as a board meeting, and submitted to management in the form of summary reports in tabular form. The report presented by medical records officers have been able to simplify the management to analyze and make decisions. However, there is still a delay in the presentation of a report due to SIRS is not optimal. And not every unit has a summary report made by medical records officers.

Kata Kunci : Pemanfaatan laporan, pelaporan, laporan internal, pengambilan keputusan, manajemen rumah sakit.