ANALISIS PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN SIROSIS HATI BERDASARKAN VARIASI KOMPLIKASI DAN KONSEKUENSINYA TERHADAP BIAYA

YENI FARIDA, Dr. Tri Murti Andayani Sp.FRS., Apt.

2014 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Sel hati yang mengalami sirosis, memungkinkan terjadinya komplikasi meliputi hipertensi portal, ascites, spontaneous bacterial peritonitis (SBP), varises esofagus, dan ensefalopati hepatik. Terapi bervariasi seiring meningkatnya keparahan dan komplikasi yang berefek pada peningkatan biaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan obat pada pasien sirosis hati sesuai dengan komplikasi dan konsekuensinya terhadap biaya. Desain penelitian adalah observasional analitik dengan perspektif rumah sakit. Data diperoleh dengan pendekatan retrospektif. Subyek penelitian adalah pasien sirosis hati rawat inap di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2013 yang ditentukan dengan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi usia ≥ 26 tahun, rawat inap per 1 Januari-31 Desember 2013 dan kriteria eksklusi adalah sirosis hati yang menjadi kanker hati serta data tidak lengkap. Subyek penelitian berjumlah 70 pasien. Data pasien dan obat diperoleh dari rekam medik sedangkan data biaya diperoleh dari unit teknologi informasi. Penggunaan obat dianalisis kesesuaiannya dengan standar pelayanan medik rumah sakit dan guideline APASL, sedangkan analisis biaya dilakukan dengan menganalisis pengaruh komplikasi dan keparahan terhadap peningkatan biaya obat dengan analisis Pearson correlation dan regresi linear. Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar obat yang diberikan dalam penanganan komplikasi sirosis hati telah sesuai dengan standar pelayanan medik rumah sakit dan guideline APASL. Pemberian obat yang belum sesuai adalah obat golongan PPI dan asam traneksamat diberikan pada kasus perdarahan varises esofagus. Komplikasi berpengaruh signifikan terhadap peningkatan biaya. Keparahan dan komplikasi secara bersamaan berpengaruh signifikan terhadap peningkatan biaya obat. Kata kunci : analisis pengobatan, komplikasi sirosis hati, analisis biaya

Liver cirrhosis enabling the occurrence of complications include portal hypertension, ascites, spontaneous bacterial peritonitis (SBP), esophageal varices, and hepatic encephalopathy. Therapy varies with increasing severity and complications that have an effect on the increase in costs. This study aims to determine the use of the drug in patients with liver cirrhosis according to the complications and consequences of the cost. The study design was observational analytic perspective of the hospital. Data were obtained by retrospective approach. Subjects were hospitalized cirrhosis patients in Dr. Sardjito in 2013 were determined by purposive sampling with the inclusion criteria of age ≥ 26 years, hospitalizations per 1 January to 31 December 2013 and the exclusion criteria were liver cirrhosis to liver cancer and incomplete data. The study subjects were 70 patients. Patient and drug data obtained from medical records while the cost data obtained from the information technology unit. The use of drugs was analyzed for compliance with the hospital standard and APASL guidelines, while the cost analysis done by analyzing the effect of complications and the severity of the increase in the cost using pearson correlation and linear regression. The results of this study show that most of the drug use are appropriate with hospital standard and APASL guideline. Inappropriate drug use are PPI and tranexamic acid for variceal esophagus hemorrage. Complications significant effect on the increase in drug costs. Severity and complications simultaneously significant effect on the increase in drug costs. Keywords: analysis of treatment, complications of liver cirrhosis, cost analysis

Kata Kunci : analisis pengobatan, komplikasi sirosis hati, analisis biaya