ANALISIS BIAYA TERAPI STROKE HEMORAGI PADA PASIEN RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA NOVEMBER 2011-2013

Niken Feladita, Dr. Satibi, M.Si, Apt.

2014 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Stroke merupakan penyebab utama ketiga kematian di Amerika Serikat setelah penyakit jantung dan semua kanker. Biaya penatalaksaan stroke akan meningkat dua kali lipat pada tahun 2030. Penelitian yang dilakukan pada awal tahun 2014 ini yang bertepatan dengan mulai diberlakukannya era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dimana semua warga negara Indonesia akan dijamin kesehatannya melalui suatu sistem asuransi sosial. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui komponen biaya dan rata-rata biaya terapi total pasien stroke hemoragi, untuk mengetahui komponen biaya yang memberikan proporsi paling besar dalam terapi, untuk mengetahui rata-rata biaya total terapi pasien rawat inap stroke hemoragi berdasarkan cara bayar dan kelas perawatan juga apakah terdapat pengaruh faktor pasien, pihak pembayar dan kelas perawatan terhadap total biaya terapi, serta untuk mengetahui perbandingan biaya riil terapi pasien stroke hemoragi rawat inap dengan besarnya pembiayaan kesehatan berdasarkan INACBGs 2014. Jenis penelitian adalah analitik non eksperimental dengan rancangan penelitian cross sectional menurut perspektif rumah sakit. Metode pengambilan data dilakukan secara retrospektif yang diambil dari penelusuran dokumen rekam medik pasien stroke dan data biaya terapi pasien. Subyek penelitian adalah seluruh pasien dengan diagnosa stroke hemoragi yang di rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada periode November 2011-2013 dan memenuhi kriteria inklusi. Variabel dalam penelitian ini adalah karakter demografi yang meliputi usia dan jenis kelamin, faktor komorbid stroke hemoragi, pihak pembayar, kelas perawatan, biaya yang dibutuhkan selama terapi (direct medical cost dan direct non medical cost). Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan Pearson correlation, ANOVA, dan Mann-Whitney. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh antara karateristik pasien,jumlah faktor komorbid, dan pihak pembayar dengan total biaya terapi pasien. Kelas perawatan pasien memberikan pengaruh terhadap total biaya terapi. Sedangkan untuk perbandingan dengan biaya obat, hanya jenis kelamin dan pihak pembayar yang memberikan pengaruh signifikan.Rata-rata biaya riil terapi stroke hemoragi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta lebih tinggi dibandingkan tarif INA-CBGs era JKN 2014, dengan perbedaan yang bermakna. Kata kunci: stroke hemoragi, analisis biaya, INA-CBGs, karakteristik pasien, faktor komorbid, pihak pembayar, kelas perawatan

Stroke is the third death factors in the US after heart disease and cancers. It is suggested that the cost for dealing with stroke will be doubled in. This research was conducted in early 2014 coincide with the implementation of JKN (National Health Insurance) where the Indonesian government commenced health insurance for all people regardless of their occupation. In the era of cost concerned social health insurance, the research on economic pharmacology is an important aspect. The research was aimed at the following objectives: 1) to calculate the cost components and the average cost of patients for full hemorrhagic stroke therapy, 2) to know which cost component(s) that contribute to the highest proportion of the therapeutic cost, 3) to know the average cost of hospitalized patients for full hemorrhagic stroke therapy based on the payer and the class of hospital service, 4) to know whether there are effects of patient’s factor, payment types, and hospital service class on the total therapeutic cost, and 5) to know whether the real cost of hemorrhagic stroke therapy of hospitalized patients is matched with the cost reimbursed by health insurance company based on INA-CBGs 2014. The study was a type of non-experimental research using cross sectional analytical design according to the hospital’s perspective. Sampling method was done retrospectively from the available medical records data of hemorrhagic stroke patients along with their medical cost. The research subjects were all patients that diagnosed with hemorrhagic stroke and hospitalized in the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta from the period of November 2011-2013, and all data must fulfill with the inclusive criteria. Research variables were demographic characteristics including age and gender, comorbid factor of hemorrhagic stroke, payer, class of hospital service, total cost during therapy (direct medical cost and direct non medical cost). Data were analyzed with Pearson correlation, ANOVA, and Mann-Whitney. Results showed that there was no effect of patients’ characteristics, number of comorbid factors, and payer on the total cost of therapeutic patients. The total cost was affected by the hospital class service. Otherwise, for comparison with medication cost, only gender and payer which has significant influence.The real average cost of hemorrhagic stroke therapy at RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta was significantly higher than the cost issued by INACBGs era JKN 2014. Key words: hemorrhagic stroke, cost analyses, INA-CBGs, patients’ characteristics, comorbid factor, payer, class of hospital service

Kata Kunci : stroke hemoragi, analisis biaya, INA-CBGs, karakteristik pasien, faktor komorbid, pihak pembayar, kelas perawatan