RERATA PERBANDINGAN EKSPRESI PROTEIN Bax DAN Bak PADA PREEKLAMPSIA BERAT DAN KEHAMILAN NORMOTENSI

Tejo Sujatmiko, dr. Diah Rumekti H,MSc., SpOG(K).

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Latar belakang: Preeklampsia masih merupakan penyebab kematian maternal dan perinatal yang utama. Plasenta merupakan fokus sentral dan penting pada patogenesis terjadinya preeklampsia. Kegagalan sel trofoblas melakukan remodeling arteri spiralis akibat proses apoptosis yang berlebihan menyebabkan terjadinya iskemia uteroplasenter dan kerusakan sel endotel yang menimbulkan manifestasi klinis preklampsia terutama terjadi melalui jalur intrinsik intraseluler dimana Bax dan Bak adalah gen-gen yang berperan sebagai regulator apoptosis pada sel (sebagai pro-apoptosis). Mereka terletak di dalam mitokondria dan reticulum endoplasma mengaktifkan kaspase untuk mengatur jalur apoptosis intrinsik yang selanjutnya mengaktifkan caspase cascade sehingga terjadi proses kematian sel. Tujuan penelitian: Membandingkan rerata ekspresi protein Bax dan Bak antara preeklampsia berat dengan kehamilan normotensi. Metode penelitian: Penelitian ini merupakan rancangan penelitian potong lintang dengan sampel penderita preeklampsia berat dan normotensi yang dirawat di RSUP dr. Sardjito Jogjakarta antara bulan Oktober 2011 hingga Maret 2012, sebanyak 81 pasien. Pengamatan ekspresi protein Bak dan Bax dengan teknik imunohistokimia. Hasil: Rerata ekspresi protein Bax dan Bak pada kelompok preeklampsia berat lebih tinggi dan bermakna secara statistik di bandingkan kelompok normotensi Perbedaan yang ditunjukkan bermakna secara statistik (p <0.05) dengan nilai rerata ekpresi Bax 0.23 (CI 95% 0.12 – 0.34) dan rerata ekspresi Bak 0.44 (CI 95% 0.10 – 0.78). Kesimpulan: Ekspresi protein Bax Dan Bak pada preeklampsia berat lebih tinggi dibanding dengan kehamilan normotensi dan secara stastistik protein Bax yang lebih berpengaruh pada preeklampsia dibanding dengan protein Bak.

Background: Preeclampsia is still become major cause of maternal and perinatal mortality. The placenta is an important and central focus on the pathogenesis of preeclampsia. Failure of trophoblast cells perform remodeling on spiral arteries due to excessive apoptosis causes uteroplacental ischemia and endothelial cells damage, that induce clinical manifestations of preeclampsia especially through the intrinsic pathway in which intracellular Bax and Bak are genes that play a role as a cells apoptosis regulator ( as pro-apoptosis ). They are located in the mitochondria and endoplasmic reticulum activates caspase to regulate the intrinsic apoptotic pathway that subsequently activates caspase cascade resulting in cell death processes. Objective: Comparing the mean of Bax and Bak protein expression between normotensive pregnancies and severe preeclampsia. Methods: This research is a cross-sectional study design with a sample of severe preeclampsia and normotensive patients who were treated at RSUP dr . Sardjito Jogjakarta between October 2011 to March 2012, with total patients of 81. Observation of Bak and Bax protein expression by immunohistochemistry techniques. Results: The mean expression of Bax and Bak proteins in severe preeclampsia group higher and statistically significant compared to normotensive group. Difference that demonstrated significant statistically (p <0.05), with a mean value Bax expression 0,23 (CI 95 % 0,12 - 0,34) and the mean expression of Bak 0,44 (95 % CI 0,10 - 0,78). Conclusion: Expression of Bax and Bak proteins in severe preeclampsia is higher than normotensive pregnancies and Bax protein statistically moretake effect in preeclampsia compared to Bak protein

Kata Kunci : trofoblas, imunohistokimia, preeklampsia berat, protein Bak, protein Bax, apoptosis.