KORELASI ANTARA PENEBALAN TUNIKA INTIMA-MEDIA ARTERI KAROTIS KOMUNIS DENGAN LUAS INFARK PADA STROKE ISKEMIK

Mujiyono, dr. Sudarmanta, Sp.Rad (K)

2014 | Tesis | S2 Radiologi

Latar Belakang : Stroke iskemik merupakan salah satu penyebab utama kematian pada orang dewasa, dengan kejadian semakin meningkat setiap tahunnya. Stroke iskemik disebabkan oleh sumbatan pada arteri serebroservikal oleh trombus atau emboli. Trombus merupakan komplikasi proses aterosklerosis. Stroke akibat trombus merupakan sebagian besar kejadian stroke iskemik.Penebalan tunika intima-media (intima-media thickness (IMT)) arteri karotis komunis merupakan prediktor kejadian stroke iskemik.Terdapat peningkatan kejadian stroke dengan meningkatnya IMT arteri karotis komunis. Tujuan : Mengetahui korelasi antara penebalan tunika intima-media arteri karotis komunis dengan luas infark pada stroke iskemik. Bahan dan Cara : Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Subyek penelitianterdiri dari kelompok penderita stroke iskemik dan kelompok bukan stroke, masing-masing berisi 35 subyek.Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan pemeriksaan USG B-mode. Pasien secara consecutive sampling, dilakukan pemeriksaan IMT arteri karotis komunis kanan dan kiri, menggunakan ultrasonografi merk GELogic P3 dengan transducer linier frekuensi 8 MHz, program karotis,depth4 cm dan zoom 2 kali, pada dinding jauh pada enam tempat berbeda.Nilai terbesar dari rerata IMT kanan dan kiri dipakai sebagai angka IMT.Pasien pada kelompok stroke iskemik dilakukan peninjauan hasil CT scan, kemudian ditentukan lokasi infark, penghitungan luas infark.Korelasi antar variabel dinilai menggunakan analisis korelasi Pearson. Hasil :Korelasi antara IMT dengan luas infark: r=0.46, p=0.8. Rerata IMT pada kelompok stroke iskemik adalah 1.2 ± 0.05, sedangkan pada kelompok bukan stroke 0.07 ± 0.01 (p= 0.00) Pada kelompok stroke iskemik,rerata IMT kanan 0.11 ± 0.05, rerata IMT kiri 0.10 ± 0.04 (p=0.00).Pada kelompok bukan stroke, rerata IMT kanan adalah 0.6 ± 0.2, rerata IMT kiri 0.7 ± 0.1 (p= 0.21). Kesimpulan :Tidak terdapat korelasi yang bermakna antara ketebalanlapisan intima-media arterikarotis komunis dengan luas infark pada penderita stroke iskemik.Terdapat perbedaan yang bermakna antara rerata IMT pada penderita stroke iskemik dibandingkan dengan subyek bukan penderita stroke.

Background : Ischemic stroke is one of the leading causes of death in adults, and the incidence is increase every year. Ischemic stroke is caused by blockage of serebroservikal arterywith thrombus or embolism. Thrombus is complication of atherosclerosis process. Stroke ischemic largely due to thrombus.Carotid intima-media thickness (IMT) is a predictor of incident ischemic stroke. There is an increased incidence of stroke with increased carotid IMT. Objective: To determine the correlation between intima-media thickening of the carotid artery with wideof infarct in ischemic stroke. Materials and methods : This study is an observational analytic study with cross sectional design. The study subjects consisted of ischemic stroke group and no stroke group, each consisting of 35 subjects.Measuring instruments used were questionnaires and B-mode ultrasound examination. Patients, by consecutive sampling, were examined IMT of the common carotid artery at the right and left side. Ultrasound examination using GE Logic P3 with a frequency of 8 MHz linear transducer, carotid programs, depth 4 cm and 2 times zoom, on the far wall in six different places. The greatest value of the right and left mean IMT is used as a figure IMT. In ischemic stroke group patients,it carried out a review of the CT scan images, determined the infarctlocation, and calculation the width of infarcts. Correlation between variables was assessed using Pearson correlation analysis. Results: The correlation between IMT with wide of infarct: r= 0.46, p= 0.8. The mean IMT in the ischemic stroke group is 1.2 ± 0.05, whereas in the non-stroke group is 0.07 ± 0.01 (p value = 0.00) In the ischemic stroke group, the mean right-side IMT is 0.11 ± 0.05, and mean left-side IMT is 0.10 ± 0.04 (p value = 0.00). In the non-stroke group, the mean right-side IMT is 0.6 ± 0.2, and the mean left-side IMT is 0.7 ± 0.1 (p value = 0.21). Conclusion: There is no significant correlation between intima-media thickness of common carotid artery with wideof infarct in ischemic stroke patients. There is a significant difference between the mean IMT in ischemic stroke patients compared with the non-stroke patients

Kata Kunci : Stroke iskemik, penebalan tunika intima-media arteri karotis komunis, luas infark, analisis korelasi.