VALIDITAS PEMERIKSAAN CT SCAN PADA EVALUASI RESPON TERAPI TUMOR PRIMER KARSINOMA NASOFARINGS

Puji Sulastri, DR. Dr.Bambang Hariwiyanto, SpTHT-KL(K)

2014 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit THT

Karsinoma nasofarings (KNF) merupakan salah satu keganasan di bidang Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok (THT) yang banyak mendapatkan perhatian, karena angka kematiannya yang masih relatif tinggi. Biopsi nasofarings sebagai baku emas digunakan sebagai evaluasi pascaterapi adalah hal yang harus dilakukan oleh dokter spesialis THT-KL dalam manajemen KNF. Prosedur biopsi menyebabkan rasa sakit/tidak nyaman, invasif, hasilnya membutuhkan waktu yang lama sehingga tidak memungkinkan dilakukan pada setiap kali kunjungan. Dengan adanya kelemahan tersebut perlu dipikirkan prosedur dan alat diagnostik yang nyaman, tidak invasif , waktu yang singkat, namun valid yaitu CT scan.Tujuan penelitian ini menentukan sensitivitas dan spesifisitas CT scan untuk evaluasi respon terapi tumor primer KNF. Desain penelitian adalah uji diagnostik. Analisis statistik menggunakan uji deskriptif dan chi-square.Dua puluh Sembilan penderita KNF, 8-12 minggu pascaterapi lengkap, dilakukan pemeriksaan CT scan nasofarings yang kemudian diinterpretasikan oleh dokter spesialis radiologi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai sensitivitas 44 % (IK95%: 34% sampai 54%), spesifisitas 53% (IK95%: 43% sampai 63%), nilai duga positif 15 % (IK95%: 5% sampai 25%), nilai duga negatif 84 % (IK95%: 74% sampai 94%), Likelihood ratiountuk hasil tes positif (LR+) 0,95, likelihood ratiountuk hasil tes negatif (LR-) 1,05. Dari penelitian tersebut didapatkan kesimpulan bahwa CT-Scan dapat digunakan sebagai alat ukur untuk evaluasi respon terapi tumor primer pada karsinoma nasofarings, namun untuk mendapatkan hasil yang valid dalam mendiagnosis residu karsinoma nasofaring dibutuhkan biopsi.

Nasopharyngeal carcinoma is a malignancy in otolaryngology that has had significant attention because of its relatively high mortality. Post therapy evaluation is done by otolaryngologists in the management of nasopharyngeal carcinoma. A nasopharyngeal biopsy is painful, invasive, time consuming and can not be done every time a patient visits for evaluation. With the disadvantages of the biopsy which is then examined by pathologists as a gold standard, another valid diagnostic procedure should be considered, but that is a valid CT scan. The objective of this study determine the sensitivity and specificity of CT scanning for evaluation of response to therapy of primary tumors of NPC . The study design is a diagnostic test . Statistical analysis using descriptive test and chi - square . Twenty- nine patients with NPC , 8-12 weeks post-treatment complete , do a CT scan nasofarings are then interpreted by a radiologist . The results showed that the sensitivity of 44% (IK95%: 34% to 54%), a specificity of 53% (IK95%: 43% to 63%), positive predictive value 15% (IK95%: 5% to 25%), the value 84% negative predictive (IK95%: 74% to 94%), likelihood ratio for a positive test result (LR +) of 0.95, likelihood ratio for a negative test result (LR-) of 1.05. From these studies it was concluded that the CT scan can be used as a measurement tool for evaluation of response to therapy of primary tumors in nasopharyngeal Carcinoma, but to obtain valid results in diagnosing residual nasopharyngeal carcinoma biopsy is needed .

Kata Kunci : Karsinoma nasofarings (KNF) merupakan salah satu keganasan di bidang Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok (THT) yang banyak mendapatkan perhatian, karena angka kematiannya yang masih relatif tinggi. Biopsi nasofarings sebagai baku emas digunakan