PENGARUH LATIHAN PASRAH DIRI (LPD) PADA KADAR INTERLEUKIN 6 LANJUT USIA DENGAN SIMTOM DEPRESI Studi Komunitas di Posyandu Lanjut Usia di Klaten Propinsi Jawa Tengah

Wahyu Aji Wibowo, dr. Agus Siswanto, SpPD-KPsi.

2014 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Depresi pada pasien geriatri adalah masalah besar yang mempunyai konsekuensi medis, sosial, dan ekonomi. Stresor kronis dan berat bagi individu, dapat menimbulkan perubahan hormonal sehingga meningkatkan IL-6 yang mempunyai korelasi positif dengan neurotransmiter norepinephrin (noradrenergik). Selain itu IL-6 juga mempengaruhi HPA axis sehingga terjadi peningkatan kadar kortisol yang mengaktifkan sistem simpatis. Penatalaksanaan depresi terdiri dari tiga macam yaitu intervensi psikososial, farmakoterapi dan terapi kombinasi. Latihan pasrah diri (LPD) merupakan salah satu metode dalam mind and body therapy adalah suatu metode yang memadukan antara relaksasi dan dzikir dengan fokus latihan pada pernafasan dan kata yang terkandung di dalam dzikir (relaxation and repetitive prayer) untuk membangkitkan respons relaksasi yang diharapkan mampu memperbaiki gejala stres ataupun gejala depresi Tujuan penelitian. Untuk mengetahui pengaruh LPD terhadap kadar Interleukin 6 pada lanjut usia dengan simtom depresi. Metode. Penelitian ini menggunakan metode eksperimental non randomised yang dilakukan di posyandu lansia kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten Jawa Tengah, antara bulan September 2012-Januari 2013. Distribusi atau sebaran data diuji menggunakan uji statistik Kolmogorov-Smirnov (Shapiro-Wilk). Perubahan kadar IL-6 tiap kelompok dites dengan uji t untuk kelompok berpasangan jika distribusinya normal atau Wilcoxon test jika tidak normal. Pengaruh LPD terhadap kadar IL-6 kelompok perlakuan dibanding kontrol diuji dengan independent t-test atau Mann Whitney test tergantung sebaran distribusi data. Perbedaan dianggap bermakna bila nilai p < 0,05 dengan interval kepercayaan 95%. Hasil penelitian. Didapatkan perubahan kadar IL-6 setelah dilakukan LPD dibanding sebelum dilakukan LPD pada kelompok perlakuan (p>0,05). Pada kelompok kontrol didapatkan peningkatan kadar IL-6 yang bermakna dari data baseline dibanding pada selesai penelitian (p<0,05). Didapatkan perbedaan rerata kadar IL-6 pada kelompok LPD dibandingkan kelompok kontrol yang tidak bermakna secara statistik (p>0,05). Kesimpulan. LPD tidak dapat menurukan kadar IL 6 pada lanjut usia dengan simptom depresi. Didapatkan adanya perubahan kadar IL-6 pada kelompok perlakuan, namun peningkatannya tidak setinggi pada kelompok kontrol. Perubahan kadar IL-6 pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah intervensi tidak bermakna secara statistik. Kata kunci: LPD, simtom depresi, GDS (geriatric depression scale), kadar IL-6.

Background. Depression in geriatric patients is a major problem that has medical, social, and economic consequences. Chronic stressors and hard for the individual, it can cause hormonal changes that increase IL-6 were positively correlated with the neurotransmitter norepinephrine (noradrenergic). In addition IL-6 also affects the HPA axis resulting in elevated levels of cortisol, which activates the sympathetic system. Treatment of depression consists of three kinds of psychosocial interventions, pharmacotherapy and combination therapy. LPD is one of the methods in mind and body therapy, which the method is combines between relaxation and remembrance with a focus on breathing exercises and words contained zikir (relaxation and repetitive prayer) to evoke the relaxation response which is expected to improve symptoms of stress or depression Objective. This study was conduct to determine the effect of LPD on changes of IL-6 level in the elderly with depression symptoms. Methods. This study used a quasi experimental methods, performed in posyandu lansia Manisrenggo Klaten district in Central Java, between the months of September 2012 to January 2013. Distribution data was tested using the Kolmogorov-Smirnov test statistic (Shapiro-Wilk). The difference in IL-6 level each group by t test for unpaired groups if the normal distribution or Mann Whitney test when the distribution was not normal. LPD influence of IL-6 level changes scores vs the control group were tested with independent t-test or the Wilcoxon test depending on the distribution of the data distribution. Differences were considered significant if p <0.05 with 95% confidence intervals. Results. There is changes in IL-6 level after LPD on the treatment group (p >0.05). The changes of IL-6 serum level in control group is significant statistically (p<0.05). Obtained mean difference in IL-6 level LPD group compared to the control group and was statistically not significant ( p >0.05 ) Conclusion. LPD unable to decrease IL-6 level in elderly with depression symptom. There is changes in IL-6 serum level on booth group, but the value of IL-6 level is higher on control group. IL-6 level changes in treatment group is statistically not significant on baseline and after LPD Key words : LPD, depression symptoms, GDS (geriatric depression scale), IL-6 level

Kata Kunci : LPD, simtom depresi, GDS (geriatric depression scale), kadar IL-6.