HUBUNGAN LAMA MASA KERJA PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SRUWENG TAHUN 2013

BELLA WAHYU SAYEKTI, Nuryati, S.Far., MPH

2014 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang: Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan catatan tentang keadaan pasien saat dirawat, serta tentang pemberian pengobatan maupun tindakan yang diberikan oleh perawat kepada pasien. Dokumentasi keperawatan mempunyai makna yang penting dilihat dari berbagai aspek seperti aspek hukum, kualitas pelayanan, komunikasi, keuangan, pendidikan, penelitian, dan akreditasi. Sebagai proses awal dari asuhan keperawatan, pengkajian keperawatan sangat penting karena menjadi data awal dari tahap asuhan keperawatan selanjutnya. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Sruweng, peneliti menemukan adanya ketidaklengkapan pada pengkajian keperawatan. Selain itu peneliti juga menemukan adanya perbedaan dari lama kerja pada masing-masing perawat yang bekerja di Rumah Sakit Muhammadiyah Sruweng. Tujuan : Mengetahui karakteristik responden penelitian yaitu perawat (jenis kelamin, pendidikan terakhir, status kepegawaian, dan lama masa kerja). Mengetahui kelengkapan lembar pengkajian keperawatan dewasa dan anak di Rumah Sakit Muhammadiyah Sruweng. Mengetahui hubungan lama masa kerja perawat dengan kelengkapan pengkajian keperawatan berkas rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Muhammadiyah Sruweng. Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah inferensial dengan pendekatan kuantitatif dengan rancangan cross-sectional. Sampel yang diambil adalah 96 perawat yang diperoleh melalui studi dokumentasi di bagian kepegawaian dan 337 berkas rekam medis rawat inap dari bulan Oktober – Desember 2013 yang diperoleh melalui studi dokumentasi. Teknik pengumpulan data adalah studi dokumentasi. Teknik analisis data menggunakan uji statistik Rank Spearman. Hasil : Hasil penelitian menunjukan bahwa responden berjenis kelamin laki-laki 16,67% sedangkan responden yang berjenis kelamin perempuan 83,33%. Responden dengan pendidikan terakhir DIII Keperawatan berjumlah 91,70%, SPK berjumlah 4,20%, S1 Keperawatan dan NERS berjumlah 1,00%, serta S1 Keperawatan berjumlah 3,10%. Responden dengan status kepegawaian tetap berjumlah 26,00% sedangkan pegawai tidak tetap berjumlah 74,00%. Responden yang termasuk dalam kategori lama masa kerja baru berjumlah 57,30% sedangkan responden yang masuk kategori lama masa kerja lama berjumlah 42,70%. Berkas rekam medis yang masuk kedalam kategori buruk adalah 53,41%, sedangkan berkas rekam medis yang masuk dalam kategori baik adalah 46,59%. Ada hubungan lama masa kerja perawat dengan kelengkapan berkas rekam medis rawat inap (signifikansi (p) = 0,0001 dan koefisien korelasi (r) = -0,216).

Background: Documentation of nursing care is a record of the patient's condition while being treated, as well as on the provision of treatment or action given by nurses to patients. Documentation of nursing has an important meaning viewed from various aspects such as legal aspects, quality of service, communication, finance, education, research, and accreditation. As the initial process of nursing care, nursing assessment is very important because it becomes the initial data of the next phase of nursing care. Based on a preliminary study conducted in Muhammadiyah Sruweng Hospital, researchers found an incompleteness in nursing assessment. In addition, researchers also found a difference of length of employment in each of the length of nurses working at Sruweng Muhammadiyah Hospital. Objective: To determine the characteristics of survey respondents are nurses (gender, education last, employment status, and length of work). Knowing completeness nursing assessment sheets adults and children in Muhammadiyah Sruweng Hospital. Knowing the relationship the length of nurses with nursing assessment completeness inpatient medical record file in Muhammadiyah Sruweng Hospital. Methods: This type of research is inferential quantitative approach with a cross-sectional design. The samples taken were 96 nurses gained through study of documentation in the personnel department and 337 inpatient medical record file of the month from October to December 2013, which is obtained through the study documentation. Data collection techniques is the study documentation. Analysis using Spearman rank statistical test. Results: The results showed that the respondents' sex male respondents 16,67 %, while 83,33 % are female . Respondents to the Diploma Nursing Education last totaled 91,70 %, totaling 4,20 % SPK, S1 Nursing and nurses totaled 1,00%, and amounted to 3,10% Nursing S1. Respondents with permanent employment status amounted to 26,00% while the nonpermanent employees amounted to 74,00%. Respondents were included in the new category of length of service amounted to 57,30%, while respondents in the category of long length of service amounted to 42,70%. File medical records entered into the bad category is 53,41%, while the medical record file in either category is 46,59 %. There is a long term relationship with a nurse working completeness inpatient medical record file ( significance (p) = 0,0001 and the correlation coefficient (r) = -0,216).

Kata Kunci : hubungan, lama masa kerja, kelengkapan, pengkajian keperawatan.