HAMBATAN PEMANFAATAN JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) DI PUSKESMAS WILAYAH KABUPATEN BONE BOLANGO PROVINSI GORONTALO

ROOS PANAI, Dr. drg. Julita Hendratini, M.Kes

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Program Jampersal di Kabupaten Bone Bolango telah dilaksanakan sejak tahun 2011, persalinan di fasilitas kesehatan terjadi peningkatan namun jumlah persalinan non fasilitas kesehatan masih cukup tinggi yaitu 23,7%, kematian Ibu meningkat tiga kali lipat. Hal ini menggambarkan adanya permasalahan dalam penerapan Jampersal yang menyebabkan masyarakat belum sepenuhnya memanfaatkan Jampersal. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hambatan pemanfaatan Jampersal di Kabupaten Bone Bolango. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan desain studi kasus. Variabel penelitian ini adalah Jampersal, pengetahuan ibu, dukungan keluarga, akses, dan mutu pelayanan. Subyek penelitian berjumlah 25 informan, yaitu ibu bersalin yang tidak memanfaatkan Jampersal, pengelola program Jampersal, bidan. Penentuan sampel dengan teknik purposive sampling. Analisis data dilakukan secara sistematis dari proses transkrip hingga analisis. Hasil: Masyarakat tidak memanfaatakan Jampersal di Kabupaten Bone Bolango disebabkan kurangnya sosialisasi dan terjadi pada ibu dengan tingkat pendidikan rendah. Minimnya pengetahuan ibu tentang Jampersal, gejala dan tanda persalinan serta persalinan yang aman menyebabkan keterlambatan pengambilan keputusan bersalin di faskes. Adanya perbedaan pengambilan keputusan di daerah terpencil ditentukan oleh orang tua sementara di daerah biasa ditentukan oleh suami, persalinan umumnya berlangsung di rumah orang tua dan penolong persalinan memiliki hubungan keluarga. Poskesdes tidak dimanfaatakan untuk pelayanan persalinan karena tidak layak huni dan tidak dilengkapi dengan peralatan. Kompetensi bidan kurang, relatif berumur muda, kurang pengalaman dan sebagian besar tidak tinggal di desa, serta adat dan kebiasaan masyarakat merupakan faktor penting yang mempengaruhi ibu bersalin di rumah Kesimpulan: Hambatan pemanfaatan Jampersal disebabkan kurang sosialisasi, adat dan kebiasaan masyarakat, ketersediaan layanan persalinan berupa kesiapan petugas dan fasilitas pelayanan persalinan, serta rumitnya proses administrasi pengklaiman dana Jampersal.

Background: Jampersal (Delivery Insurance) Program in Bone Bolango regency had been implemented since 2011. Deliveries in health facilities increased but the number of non delivery of health facilities is still quite high at 23.7 %, maternal mortality increased threefold. This describes the problems in the implementation of Jampersal (delivery insurance) that causes society had not fully utilize Jampersal. Objective: To determine the factors influenced the barriers of Jampersal utilization in Bone Bolango regency. Methods: The qualitative research with case study design. The variables of this study were: Jampersal, mother's knowledge, family support, access, and quality of service. The research subjects were 25 informants, namely maternal who did not utilize Jampersal, the manager of Jampersal program and midwives. The sample determination was using purposive sampling technique. Data analysis was carried out systematically from the transcript until analysis. Results: The public did not utilize Jampersal in Bolango Bone regency due to lack of socialization and occur in women with a low educational level. The lack of mothers’ knowledge about Jampersal, symptoms and signs of labor and safe delivery caused delays in making decision of maternity in health facilities. The big difference in making decision in a remote area is determined by the parents while in the regular area is determined by the husband. Delivery is usually takes place at parents’ home and birth attendants have a family relationship. Poskesdes not be utilized for service delivery as unfit for human habitation and not fitted with equipments. The less competent midwife, relatively young age, less experience and most of them do not live in the village, as well as the customs and habits of the people were important factors affecting women giving birth at home. Conclusion: Barriers of Jampersal utilization due to lack of socialization, customs and habits of the community, the availability of service delivery in the form of personnel readiness and delivery care facilities, as well as the complexity of the administrative claimants Jampersal funds.

Kata Kunci : Jampersal, pengetahuan ibu, tanda dan gejala persalinan, persalinan yang aman, dukungan keluarga, akses, dan mutu pelayanan.