PENGARUH PELATIHAN MIKROSKOPIS TUBERKULOSIS TERHADAP KUALITAS SEDIAAN DAN SLIDE POSITIVITY RATE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURBALINGGA

DEDE KURNIAWAN, Dr. Ning Rintiswati, Dra, MKes

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang : Pemeriksaan dahak mikroskopis merupakan komponen kunci penegakkan diagnosis Tuberkulosis (TB). Pemeriksaan mikroskopis TB di KabupatenPurbalingga dilakukan di 24 laboratorium mikroskopis. mikroskopis. mikroskopis. mikroskopis. Lima pLima p Lima pLima pLima petugas etugas mikroskopis mikroskopis mikroskopis mikroskopis dilatih dilatih dilatih dilatih tahun 2011 tahun 2011 tahun 2011 tahun 2011-2012 dan dan 12 petugas tahun 2003 petugas tahun 2003 petugas tahun 2003petugas tahun 2003 petugas tahun 2003 petugas tahun 2003 -2009 . T. T. Tujuh petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. petugas belum dilatih. Tahun 2011 Tahun 2011 Tahun 2011 Tahun 2011 Tahun 2011 slide positivity rate lide positivity rate lide positivity ratelide positivity rate lide positivity rate lide positivity ratelide positivity rate lide positivity ratelide positivity ratelide positivity rate rata rata -rata 9,1%, rata 9,1%, rata 9,1%, rata 9,1%, rata 9,1%, sediaan sediaan sediaan sediaan sediaan jelek jelek 73,4% , pewarnaan jelek , pewarnaan jelek , pewarnaan jelek, pewarnaan jelek, pewarnaan jelek , pewarnaan jelek, pewarnaan jelek, pewarnaan jelek, pewarnaan jelek , pewarnaan jelek 11,5%11,5% , dan , dan , dan error rate 1,4% terjadi pada 34,7% SPK. Tahun 2012ahun 2012 ahun 2012 slide positivity rate lide positivity rate lide positivity ratelide positivity ratelide positivity rate lide positivity rate lide positivity rate rata rata -rata 8,9 rata 8,9 rata 8,9 rata 8,9 kualitas sediaan jelek ualitas sediaan jelek ualitas sediaan jelek ualitas sediaan jelek ualitas sediaan jelek ualitas sediaan jelek ualitas sediaan jelekualitas sediaan jelekualitas sediaan jelek tertinggi adalah kerataan jelek sebesar 77,7%, error rate 4,6% terjadi pada 66,7% SPK. Untuk itu perlu dilakukan refresher dan initial training. Tujuan : Mengetahui pengaruh pelatihan terhadap kualitas sediaan dan slide positivity rate. Metode : Rancangan penelitian adalah analitik quasi experiment post-test control design dengan eksperimen berupa pelatihan mikroskopis selama 5 hari. Subyek penelitian sebanyak 18 petugas mikroskopis dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kontrol dengan purposive sampling. Perbedaan kualitas sediaan dan slide positivity rate kelompok dilatih dan tidak dilatih dianalisis dengan independent t test dan Mann-Whitney 3 bulan setelah pelatihan. Hasil : Pelatihan meningkatkan rerata skor tes pengetahuan sebesar 40,7 point, pembuatan sediaan yang baik : spesimen 90, pewarnaan 84,4, kebersihan 85,6, ketebalan 91,1, ukuran 88,9, kerataan 87,8 dan rerata skor pembacaan sediaan 22 poin. Pada 3 bulan sesudah pelatihan, rerata persentase sediaan yang berkualitas baik dan slide positivity rate kelompok dilatih lebih tinggi dibandingkan kelompok tidak dilatih. Hasil uji statistik antara kelompok dilatih dengan kelompok tidak dilatih : kualitas spesimen p=0,03, kualitas pewarnaan p=0,03, kebersihan p=0,02, ketebalan p<0,01, ukuran p<0,01, kerataan p<0,01, dan slide positivity rate p<0,02. Kesimpulan : rerata persentase sediaan berkualitas baik dan slide positivity rate pada kelompok dilatih lebih tinggi dibandingkan kelompok tidak dilatih. Terdapat perbedaan rerata persentase sediaan berkualitas baik dan slide positivity rate yang bermakna antara kelompok dilatih dengan kelompok tidak dilatih pada 3 bulan sesudah pelatihan mikroskopis.

Introduction: Microscopic examination of sputum is a key component of the diagnosis of tuberculosis. In Purbalingga district, was conducted in 24 peripheral laboratories. Five technicians were trained in 2011-2012 and 12 technicians in 2003-2009 by National Tuberculosis Programs. Seven technicians have not trained. In 2011 slide positivity rate an average of 9.1%, 73.4% poor smear quality and 11.5% poor staining, 1.4% error rate at 34.7% laboratoriy. In 2012 slide positivity rate an average of 8.9, evenness was the highest of poor smear quality (77.7%), and 4.6% error rate at 66,7% laboratory. Therefore, need refresher training and initial training. Objective: To determine impact of training to smear quality and slide positivity rate. Methods: The research design was analytic quasi experimental with 5 days microscopic training. The research subject were 18 technician microscopic. They were divided into experimental and control group each 9 technicians with purposive sampling. The differences of smear quality and slide positivity rate were analyzed by independent t-test and Mann-Whitney test with 95% CI. Results: Training has increased the average of knowledge test score 40.7 points and average of test score the good smear quality : specimen quality increased 90 points, staining 84.4, cleanness 85.6, thickness 91.1, smear size 88.9, evenness 87.8 and increase the average of smear readings score test 22 points. The mean of smear quality and slide positivity rate of the experimental group were higher than control group. Statistical test of smear quality between eksperimental group with contol group were: specimen quality p=0.03, staining quality p=0.03, cleanness p=0.02, thickness p<0.001, size p<0.001, good evenness p<0.001, and slide positivity rate p=0.02 Conclusion: The mean of smear quality and slide positivity rate of the experimental group were higher than control group. There were significant differences of smear quality and slide positivity rate between experimental group with control group at 3 months after training.

Kata Kunci : pelatihan mikroskopis, kualitas sediaan, slide positivity rate, tuberkulosis.