ANALISIS BIAYA PERAWATAN FRAKTUR SEBAGAI PERTIMBANGAN DALAM PENETAPAN PEMBIAYAAN KESEHATAN BERDASAR INA-CBGs

FARIDA MUNAWAROH, Dr. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., Apt.

2014 | Tesis | S2 Mag.Manaj.Farmasi

Pemberlakuan INA-CBGs pada pembiayaan rumah sakit pada kasus fraktur membutuhkan perencanaan pengobatan dan analisis biaya karena membutuhkan biaya yang mahal sehingga rumah sakit dapat melakukan penghematan biaya untuk mencegah kerugian. Apalagi pada tahun 2014 dilakukan pemberlakuan sistem INA-CBGs secara nasional. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah lama waktu perawatan pasien fraktur dipengaruhi oleh faktor pasien dan faktor operasi, memperoleh gambaran mengenai besarnya biaya total perawatan fraktur, juga mengetahui apakah besarnya biaya total perawatan fraktur telah sesuai dengan tarif INA-CBGs. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan penelitian cross sectional menurut perspektif rumah sakit. Metode pengambilan data secara retrospektif. Subjek yang digunakan adalah seluruh pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul dari bulan Januari-Desember 2011 yakni pasien fraktur di satu lokasi terjadinya fraktur, dirawat di kelas III dengan jamkesmas, menjalani pembedahan ORIF (Open Reduction with Internal Fixation), dan data lengkap. Variabel penelitian adalah faktor pasien, faktor pembedahan, biaya dan outcome terapi (lama perawatan). Analisis data menggunakan Chi-Square, korelasi Spearman, dan Mann Whitney. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara faktor pasien yakni umur dan jenis kelamin dengan lama perawatan, tetapi faktor permbedahan yaitu lokasi pembedahan, lama operasi, dan lama penundaan operasi memiliki hubungan signifikan dengan lama perawatan pada pasien fraktur. Rata-rata biaya total perawatan fraktur adalah Rp 4.567.422,2 ± Rp 1.426.742,5 untuk prosedur anggota tubuh bagian atas ringan (M-1-80-I), Rp 5.956.427,5 ± Rp 2.337.127,2 untuk prosedur lutut dan tungkai bawah selain kaki ringan (M-1-70-I), dan Rp 8.181.788,4 ± 1.271.180,5 untuk prosedur paha dan sendi panggul selain sendi mayor ringan (M-1-20-I). Rata-rata biaya total tersebut lebih tinggi dan berbeda signifikan dibandingkan dengan tarif INA-CBGs.

The applying of INA-CBGs on hospital financing with fracture require medication planning and cost analysis because fracture is a disease that expensive so hospitals can make cost savings and not getting lost. Especially in 2014 carried out the implementation of the national system INA-CBGs. The purpose of this research is to perceive whether time depth treatment of patient with fracture at hospital influenced by patient factors and surgery factors, to conduct cost analysis on patients with fracture, also perceive whether the total cost expense for fracture medication fitting with rate INA-CBGs. Research type is observational with research cross sectional layout is according to hospital perspective. Data taken by using retrospective method. The research subjects are all of patient in RSUD Panembahan Senopati Bantul within January-December 2011 periode who have fracture in one fracture location, treated in class III with jamkesmas, ORIF (Open Reduction with Internal Fixation) surgery, and complete data. Research variables are patient factors, surgery factors, expense required and outcome result of therapy which is measured from patient’s treatment time in hospital (LOS). Data analysis done by using Chi-Square, Spearman correlation, and Mann Whitney. Research result indicated that patient factors such age and sex had not significancy level but surgery factors such surgery location, length of surgery, and delay to surgery had significancy to length of stay in patient with fracture. The average cost of fracture treatment is Rp 4.567.422.2 ± Rp 1.426.742,5 for mild upper limb procedures (M-1-80-I), Rp 5.956.427,4 ± Rp 2.337.127,2 for knee and lower leg except for mild foot procedures (M-1-70-I), and Rp 8.181.788,4 ± 1.271.180,5 for thigh and hip joint except mild mayor joint procedures (M-1-20-I). The average total cost is higher than the rate INA-CBGs and the difference was significant.

Kata Kunci : fraktur, analisis biaya, INA-CBGs, RSUD Panembahan Senopati Bantul, lama perawatan