PAPARAN ASAP ROKOK SEBAGAI FAKTOR RISIKO ASMA PADA ANAK DENGAN RINITIS ALERGIKA

Rillya Emilda, dr. Sumadiono, Sp.A(K)

2014 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Rinitis alergika merupakan penyakit saluran napas yang sering dijumpai pada anak, disamping asma bronkial dan sinusitis. Empat puluh persen anak pernah mengalami rinitis sampai usianya mencapai 6 tahun. Rinitis alergika sering dikaitkan dengan sejumlah kondisi komorbid, termasuk asma bronkial. Rinitis yang tidak terkendali dapat memperburuk peradangan yang terkait dengan asma, hal ini dapat mengakibatkan morbiditas lebih lanjut bahkan kematian dan menyebabkan penurunan yang bermakna terhadap kualitas hidup anak, menimbulkan kesulitan belajar dan masalah sekolah, kesulitan integrasi dengan teman sebaya, kecemasan dan disfungsi keluarga. Paparan asap rokok pada anak menyebabkan efek yang lebih parah dibandingkan dewasa disebabkan diameter saluran pernapasan anak sempit, sehingga jumlah asap rokok yang masuk ke dalam saluran napas menjadi lebih banyak. Sistem pertahanan tubuh yang belum berkembang turut menyebabkan munculnya gejala asma lebih cepat pada anak akibat paparan asap rokok. Penelitian potong lintang dilakukan pada anak yang menderita rinitis alergika. Subyek penelitian murid sekolah dasar di kotamadya Yogyakarta.Tujuh puluh enam anak dengan rinitis alergika dan asma kisaran umur 8-13 tahun dimasukkan dalam penelitian dan dianalisis. Rasio prevalens paparan asap rokok terhadap asma pada anak rinitis alergika sebesar 1,106, dengan IK 95% 1,123-3,072 dan nilai p=0.063, rasio prevalens polusi udara sekitar 0,673, dengan IK 95% 0,811-4,297 dan nilai p=1,867. Rasio prevalens letak dapur 1,053,dengan IK 95%0,228-1,403dan nilai p=0.566. Rasio prevalens riwayat alergi pada keluarga sebesar 1,527 dengan IK 95% 0,195–1,31 dan p=0,517.Berdasarkan hasil di atas, disimpulkan bahwa hewan peliharaan, paparan asap rokok didalam rumah, kutu rumah dan riwayat alergi pada keluarga merupakan faktor risiko asma pada anak dengan rinitis alergika dan sebagian besar sumber asap lain seperti polusi diluar rumah dan letak dapur belum dapat disimpulkan apakah merupakan faktor risiko atau faktor protektif.

Background: Forty percent of the children had rhinitis until reaching the age of 6 years. Allergic rhinitis is often associated with a number of comorbid conditions, including bronchial asthma. Cigarette smoke exposure in children causes more severe effects than adults due to the narrow diameter of the respiratory tract children, so the cigarette smoke coming into the airways become more than his weight. Objective: To find out how did smoke exposure become a risk factor for asthma incidence in children allergic rhinitis. Methods: A cross-sectional study was conducted in children with allergic rhinitis. Subjects population of elementary school students in Yogyakarta from December 2010 until Januari 2011. Consecutive sampling was used to select the subjects of the study. by interview using questionnaire; Allergic Rhinitis Impact on Asthma and confirm with skin prick test, ISAAC, ATS 78 and Robertson and Eisner Maziak questionare for cigarette smoke exposure. We analyzed the data using Chi-square test and multivariate logistic regression. significance level of p <0.05, and then analysis were conducted to look for relative risk. Results: Seventy six children allergic rhinitis and asthma aged 8-13 years included in the study and were analyzed. The ratio of prevalence of cigarette smoke exposure on asthma in children with allergic rhinitis was 1,106, with 95%CI 1.123 to 3.072 and p=0.063, prevalence ratio for family history of allergy at 1.527 with 95% CI 0.195 to 1.31 and p = 0.517. Conclusion: exposure to cigarette smoke in the house is a risk factor of asthma in children with allergic rhinitis

Kata Kunci : Rinitis alergika, Paparan asap rokok, Asma bronkial, kasus kontrol berpasangan.