PERBEDAAN EKSPRESI INTERLEUKIN-10 BERDASARKAN DERAJAT HISTOPATOLOGIK PERADANGAN MUKOSA GASTER GASTRITIS KRONIK DENGAN INFEKSI HELICOBACTER PYLORI

Febie Chriestya, dr. Neneng Ratnasari, SpPD-KGEH

2014 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Indonesia diketahui memiliki insidensi infeksi Helicobacter pylori (H. pylori) yang sangat tinggi, namun derajat keparahan gastritis dan risiko berkembangnya kanker gaster sangat rendah. Interleukin-10 (IL-10) merupakan sitokin anti-inflamatorik kuat yang diduga turut berperanan dalam menentukan keparahan derajat peradangan mukosa gaster akibat infeksi H. pylori. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan ekspresi IL-10 berdasarkan derajat histopatologik peradangan mukosa gaster pada pasien gastritis kronik yang terinfeksi H. pylori. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif dengan rancangan studi adalah cross-sectional. Penelitian dilakukan dengan memeriksa preparat histopatologi yang telah diperoleh melalui pengambilan sampel biopsi dari 42 pasien gastritis kronik (usia 18-80 tahun) yang menjalani endoskopi di RSUP Dr. Sardjito. Sampel akan dieksklusi apabila berdasarkan data catatan rekam medis ditemukan riwayat pasien menderita gastroesophageal-reflux disease, keganasan, penyakit autoimun, gagal ginjal dan penyakit liver kronik. Rerata/median ekspresi IL-10 cenderung lebih tinggi pada grup dengan derajat peradangan mukosa gaster ringan dibandingkan derajat sedang -berat (46,38 ± 10,30% vs 36,83 ± 17,58); lebih tinggi pada grup dengan skor aktivitas inflamatorik sedang-berat (32,67 vs 20,64); dan lebih tinggi pada grup dengan skor kekronikan infeksi ringan (22,00 vs 17,80), namun perbedaan-perbedaan tersebut tidak signifikan secara statistik (masing-masing nilai p=0,06, p=0,102 and p=0,472, berurutan). Hasil-hasil tersebut dapat mencerminkan suatu kelompok pejamu yang lebih toleran atau strain H. pylori yang menginfeksi populasi ini bersifat manipulatif namun tidak terlalu adaptif terhadap dinamika respon imun. Hasil penelitian ini menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada ekspresi IL-10 berdasarkan derajat peradangan mukosa gaster pada penderita gastritis kronik dengan infeksi H. pylori pada populasi pasien di RS. Sardjito,Yogyakarta (p=0,06).

The incidence of Helicobacter pylori infection in Indonesia is very high, but the degree of severity of gastritis and the risk of developing gastric cancer is extremely low. Interleukin-10 (IL-10) is an anti-inflammatory cytokine that is considered to play a strong role in determining the grade of severity of gastric mucosal inflammation due to H. pylori infection. This study aimed to determine the comparison of IL-10 expression based on the grade of histopathological inflammation of gastric mucosa in patients with H. pylori-infected chronic gastritis. This study was a retrospective study, the design of study was cross sectional. The study was conducted by examining the histopathological biopsy specimens of 42 chronic gastritis patients (aged 18-80 years) who had undergone endoscopy at Dr. Sardjito Hospital. Samples were excluded if based on patient’s medical record data, the patient was known to have a history of gastroesophageal reflux disease, malignancy, autoimmune disease, renal failure and chronic liver disease. A higher mean/median of IL-10 expression tended to be found in: the group with mild grade of gastric mucosal inflammation compared to the moderate-to-severe group (46,38 ± 10,30% vs 36,83 ± 17,58); in the group with moderate-to-severe inflammatory activity score (32,67 vs 20,64); and in the group with mild chronic infection scores (22,00 vs 17,80), but the differences were not statistically significant (p=0,06, p=0,102 and p=0,472, respectively). These results may represent a more tolerance group of hosts or indicate that H. pylori strain infecting the population was manipulative but not highly adaptive to the dynamic changes of the immune response. The study result showed that there were no significant difference i n IL-10 expression based on the of histopathological inflammation grade of gastric mucosa in patients with H. pylori-infected chronic gastritis in this population of study.

Kata Kunci : gastritis kronik, Helicobacter pylori, interleukin-10, perbedaan ekspresi, derajat peradangan, mukosa gaster