PERBEDAAN KADAR SERUM AMYLOID A PADA SEPSIS DENGAN OUTCOME KEMATIAN DAN TANPA KEMATIAN

RAMA ALGI OCTAVIANTO, dr. Rizka Humardewayanti Asdie, Sp.PD-KPTI

2014 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Sepsis merupakan satu dari sepuluh penyebab kematian di Amerika Serikat (AS). Sepsis merupakan suatu proses inflamasi sistemik atau Systemic Inflammatory Respons Syndromes (SIRS) akibat respon klinis terhadap adanya infeksi. Akibat dari infeksi ini, terjadi perubahan respon fase akut (Acute-phase response). Respon ini melibatkan perubahan beberapa konsentrasi plasma protein seperti peningkatan C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) dan Serum Amyloid A (SAA). Serum amyloid A sebagai suatu apolipoprotein yang memiliki potensial sebagai marker sepsis dan diproduksi oleh hepar saat respon fase akut dan bersama CRP dan PCT telah menjadi faktor prognosis sepsis. Sejauh ini belum pernah dilakukan penelitian khusus mengenai perbedaan kadar SAA pada sepsis dengan outcome kematian di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan kadar SAA pada sepsis dengan outcome kematian di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Penelitian ini merupakan observasional dengan rancangan studi cross sectional untuk mengetahui perbedaan kadar SAA pada sepsis dengan outcome kematian di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Subyek penelitian adalah pasien berusia > 18 tahun, dirawat di RSUP dr.Sardjito dan memenuhi kriteria sepsis. Sampel dibagi dalam dua kelompok yaitu kelompok dengan mortalitas dan survive dalam 28 hari perawatan. Untuk menilai perbedaan antara kadar SAA (data numerik) dengan outcome kematian (data kategorik) pada sepsis, dilakukan uji unpaired t test bila sebaran datanya normal dan apabila sebarannya tidak normal dilakukan transformasi data. Jika variabel baru hasil transformasi berdistribusi normal maka digunakan uji unpaired t test, bila tidak berdistribusi normal digunakan uji Mann-Whitney.

Sepsis is one of the top ten causes of death in United States of America (USA). Sepsis is a systemic inflammation response or systemic inflammatory response syndromes (SIRS) of clinical response to infections. Due to these infections, acute phase responses occurred. These responses involve changes in concentrations of several protein plasma as C-reactive protein (CRP), procalcitonis (PCT), and A amyloid serum (AAS). A amyloid serum is an apolipoprotein which has potency to become septic marker and produced by liver during acute phase response, along with CRP and PCT, have begun to be established as septic prognosis factor. There has not been a particular research concerning AAS level in septic patients with death outcome in Sardjito Central hospital Yogyakarta so far. The objective of this study is to determine the difference of AAS level in sepsis with death outcome in Sardjito Central Hospital Yogyakarta. This study was an observational study with cross sectional design to determine difference of AAS level in septis with death outcome in Sardjito Central Hospital Yogyakarta. The subject of the study was patients aged >18 years old, admitted to Sardjito Central Hospital, and fulfilled the criteria of sepsis. Sample was divided into two groups, they are group of mortality and group of survival for 28 days of care. To measure differences between AAS level (numeric data) and death outcome (category data) in sepsis, unpaired t-test was conducted for normal data range and data transformation was established when data range found to be not normal. If the new variable resulted from data transformation has normal distribution, unpaired t test was used, otherwise Mann-Whitney test was used.

Kata Kunci : serum amiloid a, sepsis, kematian, respon fase akut, a amyloid serum, sepsis, death, acute phase response