VALIDITAS TIGA VARIABEL DERMATOGLIFI ( GARIS SIMIAN, POLA HIPOTHENAR, SINUS ULNARIS ) UNTUK PENUNJANG DIAGNOSIS SINDROM DOWN PADA ANAK

Murniati Rahayu, dr. S. Yudha Patria, Ph.D., Sp.A

2014 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Latar belakang Dermatoglifi menunjukkan pola, bentuk, ukuran, dan kompleksitas yang khas, sehingga dermatoglifi dapat dipakai untuk membantu diagnosis. Pemeriksaan sindrom Down secara klinis pada bayi sukar dikerjakan dan seringkali tidak memberikan hasil yang pasti. Beberapa ahli mengusulkan pemeriksaan dermatoglifi yang ternyata memiliki nilai diagnostik yang cukup tinggi pada kelainan ini. Tujuan penelitian Untuk mengetahui validitas 3 variabel dermatoglifi (garis simian, pola hipothenar, dan sinus ulnaris) sebagai penunjang diagnosis sindrom Down. Metode Rancang bangun penelitian ini adalah potong lintang. Pemeriksaan dermatoglifi dilaksanakan pada bulan November sampai dengan Desember 2010. Jumlah subjek 103 anak tunagrahita di SLB Daerah Istimewa Yogyakarta usia 5 – 18 tahun. Perbedaan dermatoglifi antara sindrom Down dan non sindrom Down dianalisis dengan menggunakan analisis bivariat dengan tingkat kepercayaan 95% dan nilai p < 0,05, sedangkan analisis diagnostik yang digunakan adalah uji diagnostik tabel 2 x 2. Hasil Tiga variabel dermatoglifi ( garis simian, pola hipothenar, sinus ulnaris ) memiliki nilai diagnostik yang cukup baik secara keseluruhan yaitu spesifisitas 95,6%, akurasi 81,6%, nilai duga positip 86,4%, nilai duga negattip 80,2%, rasio kemungkinan positip 12,31, dan rasio kemungkinan negatip 0,47. Tetapi tiga variabel dermatoglifi ini memiliki nilai sensitivitas yang cukup rendah yaitu 54,3%. Kesimpulan Tiga variabel dermatoglifi (garis simian, pola hipothenar, sinus ulnaris) cukup valid digunakan sebagai penunjang diagnosis sindrom Down pada anak, namum tidak cocok digunakan sebagai alat screening pada sindrom Down karena memiliki sensitivitas yang rendah.

BackgroundDermatoglyphics can be helpful to confirm a diagnosis, because it showtypicalpattern, shape, size and complexity.Diagnosis Down syndrome in infants by using clinical manifestation is difficult and often do not provide definitive results. Some experts suggest checking dermatoglyphics because of its good diagnostic value in this disorder. Objective To know validity of three variables dermatoglyphics (simian line, pattern of hypothenar, and ulnar loops) tosupport a diagnosis of Down syndrome. MethodWe conducteda cross sectional study in mentally retarded children at SLB from November through December 2010. The number of participantswere 103 children aged 5-18 years at SLB in Yogyakarta. The difference of dermatoglyphics between Down syndrome and non Down syndrome was analyzedby using bivariate analysis with a significant level of <0.05, while the diagnostic analysis we used 2 x 2 table diagnostic test. Results Three variables dermatoglyphics (simian line, pattern of hipothenar, ulnar loops) have a fairly good diagnostic value overall, specificity 95.6%, accuracy 81.6%, positive predictive value 86.4%, negative predictive value80.2%, positive likelihood ratio of 12.31, and negative likelihood ratio 0.47. But these variables dermatoglyphics have a value of sensitivity are quite low at 54.3%. ConclusionThree variables dermatoglyphics (simian line, pattern of hipothenar, ulnar loops) are quite valid to be used as supporting diagnosis of Down syndrome in children, but not suitable to be a screening tool in Down syndrome because of its low sensitivity.

Kata Kunci : Dermatoglifi, Sindrom Down, Uji Diagnostik