HUBUNGAN ANTARA KADAR FREE T4 DAN TIROID STIMULATING HORMONE SERUM PADA WANITA USIA SUBUR HIPOTIROIDDI KABUPATEN PURWOREJO JAWA TENGAH

GLADYS INDIKA DANUDIBROTO, dr. Arta Farmawati, Ph. D.; Dra. Tasmini, M. Kes.

2013 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) masih menjadi masalah di berbagai negara dan di negara berkembang 1 juta penduduk berisiko mengalami kekurangan yodium. Pada tahun 2004, Total Goiter Rate (TGR) Indonesia mencapai 9,7%. Kejadian GAKY ini lebih sering terjadi di daerah endemis kekurangan yodium, salah satunya Kecamatan Pituruh, Kabupaten Purworejo. Salah satu spektrum GAKY yang paling sering terjadi adalah hipotiroid dan 10 kali lebih sering mengenai wanita usia subur (WUS) dibandingkan pada pria. Hipotiroid terjadi ketika kadar hormon tiroid (T3 dan T4) dalam sirkulasi rendah. T4 merupakan hormon tiroid yang lebih banyak di sirkulasi darah dan merupakan prohormon. Free T4 merupakan T4 yang tidak terikat protein dan bersifat sebagai metabolit aktif. Hormon tiroid sangat dipengaruhi oleh Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kadar free T4 dan TSH serum pada WUS hipotiroid di Kabupaten Purworejo dan mengetahui perbedaan antara kadar free T4 serum WUS hipotiroid dan eutiroid. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian case-control. Sampel penelitian adalah serum WUS yang mengalami hipotiroid dan eutiroid. Kadar free T4 dan TSH serum diukur menggunakan metode Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Data dianalisis menggunakan korelasi bivariate independent t-test dan Gamma’s correlation untuk mengetahui hubungan antara variabel-variabel yang diamati. Hasil: Penelitian ini melibatkan 48 subyek, yang terdiri dari 28 subyek kasus dengan kadar TSH serum ≥ 3 μIU/mL dan 20 subyek kontrol dengan kadar TSH serum < 3 μIU/mL. Pada kelompok kasus memiliki nilai free T4 yang berbeda tidak bermakna dibandingkan kelompok kontrol (p > 0,05). Hubungan antara free T4 dan TSH memiliki arah korelasi positif dengan kekuatan korelasi sangat lemah (r = 0,107) yang tidak bermakna secara statistik (p > 0,05). Kesimpulan: Kadar free T4 serum WUS hipotiroid tidak berbeda bermakna dengan WUS eutiroid. Terdapat hubungan yang searah dengan kekuatan sangat lemah yang tidak bermakna antara kadar free T4 dengan TSH serum WUS hipotiroid.

Background: Iodine Deficiency Disorders (IDD) is still a problem in approximately 118 countries and 1 million people in developing countries are at risk of iodine deficiency. In 2004, Total Goiter Rate (TGR) Indonesia reached 9.7%. Incidence of IDD is more common at iodine deficiency endemic areas, one of which is District Pituruh, Purworejo. One of the most common IDD spectrums is hypothyroidism and it affects women of childbearing age 10 times more often than others. Hypothyroidism occurs when the thyroid hormone levels (T3 and T4) are at a low circulation. T4 is a more common thyroid hormone and also a prohormone. Free T4 is T4 that is not bound to proteins and acts as an active metabolite. Thyroid hormone is strongly influenced by the Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Objective: To determine the relationship between levels of free T4 dan TSH serum on women of childbearing age in Purworejo and to understand the differences in levels of free T4serum in hypothyroid and euthyroid of women of childbearing age. Methods: This study is a case-control study. The sample is serum from women of childbearing age affected with hypothyroid and euthyroid. Levels of free T4 and TSH serum were measured using Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) method. Data were analyzed using bivariate correlations to determine the relationship between the observed variables. Results: Of the 28 case subjects and 20 control subjects, there were significant differences (p <0.05) in TSH levels between cases and controls. In the case group the free T4 values are not significantly different than the control group (p> 0.05). The relationship between free T4 and TSH was not statistically significant (p> 0.05) with a very weak correlation (r = 0.0 - <0.2) and the direction of the correlation is positive, with the line equation of y = 0.91 x +0 , 35, R2 = 0.0009. Conclusions: Levels of free T4 serum in women of childbearing age with hypothyroid is not different from women of childbearing age with euthyroid. There is no unidirectional relationship between free T4 levels with TSH serum in women of childbearing age with hypothyroid.

Kata Kunci : free T4, TSH, WUS , hipotiroid.