EKSPRESI INTERLEUKIN-10 BERDASARKAN KEPARAHAN LESI MUKOSA GASTER DARI GASTRITIS KRONIS DENGAN INFEKSI HELICOBACTER PYLORI

FATHURRAHMAN, Prof. dr. Siti Nurdjanah, M.Kes, SpPD-KGEH; dr. Neneng Rahmawati, SpPD-KGEH

2014 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Lebih dari 80% gastritis kronis berkaitan dengan infeksi Helicobacter pylori. Indonesia diketahui memiliki insidensi infeksi H.pylori yang tinggi, namun derajat keparahan gastritis dan risiko berkembangnya kanker gaster sangat rendah. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa sitokin Th-1 menyebabkan gastritis sedangkan sitokin Th-2 (termasuk interleukin-10) memiliki proteksi terhadap lambung. Interleukin-10 (IL-10) merupakan sitokin anti-inflamatorik kuat yang diduga turut berperanan dalam menentukan jenis lesi endoskopik mukosa gaster dengan infeksi H.pylori. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan ekspresi IL-10 berdasarkan keparahan lesi mukosa gaster dari gastritis kronik dengan infeksi H.pylori. Penelitian ini merupakan studi observasional dengan metode cross sectional. Besar sampel ditentukan sebesar 42 sampel. Populasi terjangkau adalah hasil biopsi mukosa gaster dari semua pasien gastritis kronis (usia 18-80 tahun) yang dilakukan pemeriksaan di laboratorium Patologi Anatomi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang terinfeksi H.pylori sejak bulan Januari 2009 sampai Oktober 2013. Spesimen biopsi yang akan diikutsertakan dalam analisis data adalah spesimen-spesimen dengan status infeksi H.pylori positif. Ekspresi interleukin-10 diobservasi dengan menggunakan antibodi monoklonal dengan menggunakan metode immuno-peroksidase avastin-biotin. Akurasi gradasi pada penelitian ini dinilai dengan melakukan uji kappa (nilai κ ditentukan diatas 0,7). Pada kelompok keparahan lesi endoskopik non-erosi (15 subyek), diperoleh hasil rerata persentase ekspresi IL-10 sebesar 47,34 ± 10,08. Pada kelompok keparahan lesi endoskopik erosi (20 subyek), diperoleh hasil rerata persentase ekspresi IL-10 sebesar 44,04 ± 13,10. Dan pada kelompok keparahan lesi endoskopik ulkus (7 subyek), diperoleh hasil rerata persentase ekspresi IL-10 sebesar 42,83 ± 12,34. Derajat keparahan lesi endoskopik non-erosi dari gastritis kronis menunjukkan rerata persentase ekspresi IL-10 yang lebih tinggi dibandingkan dengan rerata persentase ekspresi IL-10 pada derajat keparahan lesi endoskopik erosi dan ulkus, namun tidak terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik (p=0,63).

More than 80% of chronic gastritis associated with Helicobacter infection pylori. Indonesia is known to have a high incidence rate of H.pylori infection, but the degree of gastritis severity and the risk of developing gastric cancer is very low. Various studies indicate that the Th-1 cytokines cause gastritis whereas Th-2 cytokines (including interleukin-10) have protective effect to the gaster. Interleukin- 10 (IL-10) is an anti-inflammatory cytokine that is considered to contribute a strong role in determining the type of endoscopic lesions of gastric mucosa with H.pylori infection. This study aims to determine differences in the expression of IL-10 is based on the severity of gastric mucosal lesions of chronic gastritis patients infected with H.pylori. This study is an observational study, the design of study is cross-sectional. Sample size will be determined 42 samples. Study population will be the gastric mucosal biopsy specimens of chronic gastritis patients (aged 18-80 years) who examination will be carried out in the department of Anatomical Pathology at Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta with positive H.pylori infection status since Januari 2009 until October 2013. Biopsy specimens that will be included in the data analysis are specimens with positive H.pylori infection status. Expression of interleukin-10 will be observed by using monoclonal antibodies that staining performed by Avastin-biotinperoxidase method. Grading accuracy in this study will be assessed by kappa test (κ values is determined above 0,7). Severity of endoscopic lesions in the group of non-erosion (15 subjects), the mean percentage of results obtained IL-10 expression was 47.34 ± 10.08. In endoscopic erosion lesion severity groups (20 subjects), the mean percentage of the results obtained expression of IL-10 was 44.04 ± 13.10. And on endoscopic ulcer lesion severity groups (7 subjects), the mean percentage of results obtained IL-10 expression was 42.83 ± 12.34. The severity of endoscopic lesions of non-erosion of chronic gastritis showed a mean percentage of expression of IL-10 were higher than the mean percentage of expression of IL-10 on the severity of endoscopic lesions and ulcers erosion, but there is no statistically significant difference (p = 0, 63). Keywords: interleukin-10 expression, gastric mucosal lesion, chronic gastritis, Helicobacter pylori.

Kata Kunci : ekspresi interleukin-10, lesi mukosa gaster, gastritis kronik, Helicobacter pylori